うつ病とは？症状・原因・なりやすい人・治療・対処法まで徹底解説【最新版】

１．うつ病とは？

うつ病は、長期間にわたり気分の落ち込みや興味の喪失が続く精神疾患です。日本では15人に1人が生涯のうちに経験すると言われており（厚生労働省, 2020）、「心の風邪」では済まされない、深刻な病気です。

WHOも警鐘を鳴らす“世界的な健康問題”

世界保健機関（WHO）は、うつ病を「世界で最も健康的な生産性を損なう病気のひとつ」と位置づけており、特に20〜40代の働き盛り世代に多く見られることがわかっています（WHO, 2023）。

２．うつ病の症状

うつ病の症状は、精神面と身体面の両方に現れます。特に「抑うつ気分」と「興味・喜びの喪失」は代表的な症状です。

主な精神的症状

強い気分の落ち込み
物事に対する興味や喜びの喪失
自分を責める・無価値感
希死念慮（死にたいという気持ち）
思考力・集中力の低下

主な身体的症状

睡眠障害（不眠または過眠）
食欲の変化（減退または過食）
疲労感・倦怠感
頭痛、胃痛、肩こりなどの身体不調

チェックポイント

2週間以上これらの症状が続き、日常生活に支障をきたす場合は、うつ病の可能性があります。

３．うつ病の原因

うつ病は、複数の要因が重なって発症する多因子性の病気です。

① 脳内神経伝達物質の不均衡

特にセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の減少が、気分の変調に関与するとされています（Nestler EJ et al., 2002）。

② 心理的ストレス・性格特性

完璧主義、真面目すぎる、自己肯定感が低いといった傾向はリスク因子です。
認知行動理論では、否定的思考パターンがうつ病を助長すると指摘されています（Beck AT, 1967）。

③ 社会的・環境的要因

職場の過重労働、家庭内のストレス、人間関係の摩擦、経済的困難などが影響します。
パンデミック後は、リモートワークによる孤立感や将来不安も新たなストレス源になっています。

④ 遺伝的要因

双生児研究などから、うつ病には遺伝的な要素もあることが報告されています（Sullivan PF et al., 2000）。

４．どのような人がうつ病になりやすいか？

うつ病に「なる人の性格」や「環境的背景」はさまざまですが、以下の特徴がある人はリスクが高いとされています。

特徴	説明
真面目・完璧主義	自分に厳しく、失敗を許せない性格
責任感が強い	自分一人で抱え込んでしまう
頼るのが苦手	人に相談できず、ストレスを内在化
長時間労働・過重な責任	仕事とプライベートのバランスが崩れている
出産後・更年期の女性	ホルモンバランスの変動が大きい時期
介護中の家族	慢性的ストレスと孤立

５．うつ病の検査・診断

医師の問診と診断基準

うつ病の診断には、米国精神医学会が定める**DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）**の基準が使われます。以下のような症状が2週間以上続くかを確認します。

抑うつ気分
興味や喜びの喪失
体重の著しい変化
睡眠の異常
疲労・無気力感
無価値感
集中力の低下
希死念慮

補助的検査

PHQ-9、BDIなどの心理検査
血液検査・甲状腺機能検査（身体疾患との鑑別）
必要に応じて精神科医による評価

６．うつ病の治療法（生活習慣・薬物療法）

うつ病は、適切な治療により回復が期待できる病気です。

① 薬物療法

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：副作用が少なく初期治療の第一選択
SNRI、NaSSA、三環系抗うつ薬：個人の症状に応じて使い分け
治療効果の発現には2～4週間程度かかることが多いため、継続が重要です。

② 精神療法（カウンセリング）

認知行動療法（CBT）：否定的な思考パターンを修正
対人関係療法（IPT）：人間関係の問題にアプローチ
精神療法は再発予防にも有効（Cuijpers P et al., 2013）

【うつ病に効く認知行動療法（CBT）】薬に頼らない心の治療法をわかりやすく解説

１．うつ病とは？誰でもなりうる「こころの不調」うつ病は、「こころの風邪」とも呼ばれるように、特別な人だけがかかる病気では...

③ 生活習慣の見直し

規則正しい睡眠、食事、適度な運動
過度な仕事やSNSから距離を置く
日光を浴びることでセロトニン分泌が促進

７．うつ病の対処法

ご本人ができること

「休むこと」は甘えではなく治療の一部
小さな達成を積み重ねる（例：1日1回散歩する）
ひとりで抱え込まず、信頼できる人や医療機関に相談

周囲ができること

「がんばれ」「気の持ちようだよ」などの励ましはNG
「話を聞かせてくれてありがとう」と共感を示す
本人のペースを尊重し、通院・服薬の支援を行う

職場や学校での配慮

配慮が必要な場合は、医師の診断書を活用して調整
産業医やスクールカウンセラーへの相談も効果的

参考文献

厚生労働省. みんなのメンタルヘルス総合サイト. https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
WHO. Depression. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
日本うつ病学会. うつ病治療ガイドライン第3版. 2020年
Beck AT. Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. 1967.
Sullivan PF et al. Genetic epidemiology of major depression: Review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry. 2000.
Nestler EJ, Barrot M, DiLeone RJ, et al. Neurobiology of depression. Neuron. 2002.
Cuijpers P, et al. Psychological treatment of depression in primary care: A meta-analysis. Br J Gen Pract. 2013.