「食べたあとにじんましんが出た」「卵を食べたら口のまわりが赤くなった」「離乳食を進めてよいのか不安」――このような場面で、食物アレルギーを心配される保護者の方は少なくありません。食物アレルギーは、原因となる食べ物を食べたあとに、皮膚・呼吸・消化器・全身に症状が出る病気です。一方で、食後の湿疹や赤みがすべて食物アレルギーとは限らないことも大切なポイントです。
この記事では、食物アレルギーの原因、症状、検査、治療、自宅での対応、こどもの受診タイミング、離乳食の始め方について、保護者の方にもわかりやすく解説します。
この記事でわかること
- 食物アレルギーで起こる症状
- アレルギー検査は本当に必要か
- 血液検査で陽性だった食品は食べてはいけないのか
- こどもが食物アレルギーを疑うときの受診目安
- 離乳食を始めるときの注意点
- 自宅でできる対応と救急受診のタイミング
食物アレルギーとは？
食物アレルギーとは、特定の食べ物に含まれるたんぱく質などに対して、体の免疫システムが過剰に反応し、体に不利益な症状を起こす状態です。症状は、軽いじんましんや口のかゆみだけで済むこともありますが、呼吸が苦しくなる、繰り返し吐く、ぐったりするなど、命に関わるアナフィラキシーを起こすこともあります。乳幼児期に多い病気ですが、学童期、思春期、成人になってから新たに発症することもあります。特に大人では、甲殻類、魚類、果物、小麦、ナッツ類などが原因になることがあります。
食物アレルギーの主な症状
食物アレルギーの症状は、食べてすぐから数時間以内に出ることが多いですが、症状の出方には個人差があります。
| 症状の分類 | 主な症状 |
|---|---|
| 皮膚症状 | じんましん、赤み、かゆみ、湿疹の悪化、顔・まぶた・唇の腫れ |
| 粘膜症状 | 口の中のかゆみ、のどの違和感、くちびるの腫れ |
| 消化器症状 | 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、血便 |
| 呼吸器症状 | 咳、ゼーゼー、声がかすれる、息苦しい、犬が吠えるような咳 |
| 全身症状 | ぐったりする、顔色が悪い、意識がぼんやりする、血圧低下 |
特に注意が必要なのは、皮膚症状だけでなく、呼吸器症状・消化器症状・全身症状が一緒に出る場合です。これはアナフィラキシーの可能性があります。
すぐ救急受診・救急車を考える症状
次のような症状がある場合は、家庭で様子を見すぎず、救急受診や救急車を検討してください。
- 息が苦しい、ゼーゼーする
- 声がかすれる、のどや胸が締めつけられる
- 持続する強い咳込みがある
- 繰り返し吐く
- 強い腹痛が続く
- 顔色が悪い、ぐったりしている
- 意識がぼんやりしている
- 唇や爪の色が青白い
- じんましんが全身に広がり、呼吸や嘔吐の症状もある
エピペンを処方されている方で、上記のような症状がある場合は、指示されたタイミングで使用し、使用後は必ず医療機関を受診してください。
食物アレルギーの原因になりやすい食品
食物アレルギーの原因は年齢によって変わります。乳幼児では卵、牛乳、小麦が多く、学童期以降ではナッツ類、魚卵、果物、甲殻類なども増えてきます。
| 年齢 | 原因になりやすい食品 | 特徴 |
|---|---|---|
| 乳幼児 | 卵、牛乳、小麦、大豆など | 離乳食の時期に症状に気づくことが多いです。成長とともに食べられるようになる場合もあります。 |
| 学童期・思春期 | ピーナッツ、木の実類、魚卵、果物、そばなど | 乳幼児期とは違う食品で新たに発症することがあります。 |
| 成人 | 甲殻類、魚類、小麦、果物、ナッツ類、そばなど | 花粉症との関連、運動や体調によって症状が出るタイプもあります。 |
2026年4月以降のアレルギー表示：義務表示は9品目
食品表示で特に重要な「特定原材料」は、重篤度や症例数をもとに決められています。2026年4月から、カシューナッツが特定原材料に追加され、義務表示は9品目になりました。
| 分類 | 食品 |
|---|---|
| 義務表示：特定原材料9品目 | えび、かに、くるみ、小麦、そば、卵、乳、落花生（ピーナッツ）、カシューナッツ |
| 推奨表示：特定原材料に準ずるもの20品目 | アーモンド、あわび、いか、いくら、オレンジ、キウイフルーツ、牛肉、ごま、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、ピスタチオ、豚肉、マカダミアナッツ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン |
ただし、外食、店頭販売の惣菜、弁当、パン屋さんの商品などでは、表示のルールが容器包装された加工食品とは異なる場合があります。強いアレルギーがある方は、原材料や調理環境について確認することが大切です。
食物アレルギーはなぜ起こる？
食物アレルギーは、体が本来は害のない食べ物を「異物」と判断し、免疫が過剰に反応することで起こります。代表的な仕組みは、IgE抗体という抗体が関わるタイプです。原因食品に対してIgE抗体が作られた状態を「感作」といいます。その後、同じ食品を食べたときに、じんましん、咳、嘔吐、腹痛などの症状が出ることがあります。
また、近年は皮膚の湿疹やアトピー性皮膚炎を通じて食べ物に感作される可能性も重視されています。そのため、赤ちゃんに湿疹がある場合は、離乳食を遅らせるよりも、まず湿疹をきちんと治療して皮膚の状態を整えることが大切です。
アレルギー検査は必要？検査だけで診断できる？
食物アレルギーで最も誤解されやすいのが、アレルギー検査の考え方です。
大切なポイント
血液検査で陽性＝必ず食べてはいけない、ではありません。
血液検査で陽性という結果は、「その食品に感作されている可能性」を示します。しかし、実際に食べたときに症状が出るかどうかは、検査だけでは判断できません。
そのため、食物アレルギーの診断では、次の情報を総合して判断します。
- 何を食べたか
- どのくらいの量を食べたか
- 食べてから何分〜何時間後に症状が出たか
- どのような症状だったか
- 同じ食品で繰り返し症状が出るか
- 血液検査や皮膚検査の結果
- 必要に応じた食物経口負荷試験の結果
症状がない食品まで検査する必要はある？
基本的には、症状が出ていない食品を一律に検査することはおすすめされません。
多項目のアレルギー検査をすると、実際には食べられる食品でも「陽性」と出ることがあります。その結果、必要のない除去につながると、栄養不足や食事の不安、生活の質の低下につながります。
検査は「心配だから全部調べる」ものではなく、症状や経過から疑わしい食品を絞って行うものです。
IgG検査で食物アレルギーはわかる？
食物アレルギーの診断に、食物特異的IgG検査を使うことは推奨されていません。IgG抗体は、食物アレルギーがない人でも検出されることがあります。検査結果だけで多くの食品を除去すると、かえって栄養バランスを崩す可能性があります。
食物アレルギーの主な検査
| 検査 | 内容 | 注意点 |
|---|---|---|
| 血液検査：特異的IgE抗体 | 食品に対するIgE抗体を測定します。 | 陽性でも症状が出るとは限りません。結果は問診と合わせて判断します。 |
| 皮膚プリックテスト | 皮膚にアレルゲンをつけて反応を見ます。 | 即時型アレルギーの評価に使います。実施できる医療機関は限られます。 |
| 食物経口負荷試験 | 医療機関で原因が疑われる食品を少量ずつ食べ、症状の有無を確認します。 | 診断、安全に食べられる量の確認、耐性獲得の確認に役立ちます。リスク評価と救急対応体制が必要です。 |
| 食事・症状の記録 | 食べた食品、量、時間、症状を記録します。 | 診断に非常に重要です。写真も役立ちます。 |
食物経口負荷試験とは？
食物経口負荷試験とは、アレルギーが疑われる食品を医療機関で少量ずつ食べ、症状が出るかを確認する検査です。目的は大きく3つあります。
- 本当に食物アレルギーかを診断する
- どのくらいの量なら安全に食べられるかを確認する
- 成長とともに食べられるようになったかを確認する
食物経口負荷試験は、アナフィラキシーなどの症状が出る可能性があるため、自己判断で家庭で行うものではありません。医師がリスクを評価し、実施する場所や方法を決めます。
食物アレルギーの治療：基本は「必要最小限の除去」
食物アレルギーの治療の基本は、原因食品を必要最小限に除去することです。以前は「疑わしい食品は完全に除去する」という考え方が広く行われていました。しかし現在は、診断をもとに、食べられる食品や食べられる範囲を確認しながら、できるだけ不要な除去を避ける方針が重視されています。
完全除去が必要な場合
- 少量でもアナフィラキシーを起こす場合
- 医師から完全除去を指示されている場合
- 安全に食べられる量が確認できていない場合
部分的に食べられる場合
例えば、卵アレルギーでも「しっかり加熱した卵を少量なら食べられる」場合があります。牛乳や小麦でも、加工や加熱、発酵によって食べられる範囲が異なることがあります。ただし、これは個人差が大きいため、自己判断で試すのではなく、医師の診断や食物経口負荷試験の結果に基づいて進めることが大切です。
経口免疫療法について
経口免疫療法は、原因食品を医師の管理のもとで少量から継続的に摂取し、症状が出にくい状態を目指す治療です。一部の専門医療機関で行われていますが、アナフィラキシーなどのリスクがあります。そのため、家庭で自己流に原因食品を食べさせることは危険です。経口免疫療法を希望する場合は、食物アレルギー診療に詳しい医療機関で相談しましょう。
自宅でできる対応
軽い症状のとき
口のまわりが少し赤い、じんましんが少し出たなど、軽い症状でも、まずは落ち着いて経過を確認しましょう。
- 食べた食品、量、時間を記録する
- 症状の写真を撮る
- 症状が広がるか、呼吸や嘔吐がないか確認する
- 同じ食品を自己判断で再開しない
- 早めに医療機関へ相談する
症状が軽くても、同じ食品で繰り返す場合は受診をおすすめします。
自宅でしてはいけないこと
- 自己判断で多くの食品を除去する
- 検査で陽性だった食品をすべてやめる
- 過去に強い症状があった食品を家庭で試す
- アナフィラキシーが疑われるのに様子を見る
- エピペン使用後に受診せず自宅で過ごす
こどもが食物アレルギーを疑うときの受診タイミング
| 状況 | 受診の目安 |
|---|---|
| 食後に軽いじんましんが出た | 写真を撮り、食べたものを記録して、通常診療時間内に相談しましょう。 |
| 同じ食品で毎回症状が出る | 食物アレルギーの可能性があるため受診をおすすめします。 |
| 嘔吐を繰り返す、咳が続く | 早めの受診が必要です。全身症状があれば救急受診を検討します。 |
| ゼーゼー、息苦しさ、ぐったりがある | アナフィラキシーの可能性があります。救急車を含めて早急に対応してください。 |
| 湿疹が強く、離乳食開始が不安 | 離乳食を自己判断で遅らせず、湿疹治療と進め方を相談しましょう。 |
| 保育園・学校で除去食の書類が必要 | 医師の診断に基づいて生活管理指導表などを作成します。 |
離乳食の始め方：アレルギーが心配でも遅らせすぎない
食物アレルギーが心配だからといって、離乳食の開始や特定の食品の開始を遅らせることは、食物アレルギー予防としては推奨されていません。離乳食は、赤ちゃんの発達に合わせて、一般的には生後5〜6か月頃から始めます。
離乳食を始めるときのポイント
- 赤ちゃんの体調がよい日に始める
- 初めての食品は平日の日中に試す
- 新しい食品は1日1種類ずつにする
- 最初は少量から始める
- 食べた後の皮膚、咳、嘔吐、機嫌を観察する
- 症状が出たら写真と記録を残す
卵の始め方
卵は乳幼児の食物アレルギーで多い食品ですが、怖がって開始を遅らせすぎる必要はありません。始める場合は、十分に加熱した卵を少量から開始します。半熟卵や生卵はアレルギー症状を起こしやすいため、離乳食初期には避けます。湿疹が強い赤ちゃん、すでに食後に症状が出たことがある赤ちゃん、家族が強く不安を感じている場合は、自己判断で進めず、医師に相談しながら進めると安心です。
湿疹がある赤ちゃんはどうする？
赤ちゃんの湿疹やアトピー性皮膚炎は、食物アレルギーのリスクと関連することがあります。大切なのは、離乳食を極端に遅らせることではなく、湿疹を早めに治療して皮膚の状態を整えながら、適切な時期に離乳食を進めることです。湿疹がなかなか良くならない、顔や体をかゆがる、ジュクジュクしている、保湿だけでは改善しない場合は、小児科や皮膚科で相談しましょう。
よくある質問
Q. 血液検査で卵が陽性でした。卵は完全に除去ですか？
A. 検査陽性だけで完全除去とは判断できません。実際に食べたときの症状、食べた量、加熱の程度、年齢、検査値などを総合して判断します。自己判断で除去を続けると、食べられる機会を逃すこともあります。
Q. アレルギー検査は何歳からできますか？
A. 血液検査は乳児でも行うことがあります。ただし、検査できることと、検査が必要かどうかは別です。症状や経過に応じて必要な項目を選びます。
Q. 親にアレルギーがある場合、離乳食は遅らせた方がよいですか？
A. 家族にアレルギーがあると心配になりますが、離乳食を遅らせることで食物アレルギーを予防できるとは考えられていません。赤ちゃんの発達と皮膚の状態を見ながら進めましょう。
Q. 口のまわりだけ赤くなりました。食物アレルギーですか？
A. 口のまわりの赤みは、食べ物の刺激やよだれ、こすれで起こることもあります。じんましんが広がる、嘔吐する、咳が出る、ぐったりするなどがあれば注意が必要です。写真を撮って受診時に見せると診断に役立ちます。
Q. 保育園や学校ではどう対応すればよいですか？
A. 給食での除去やエピペン対応が必要な場合は、医師の診断に基づいた書類が必要になることがあります。自己判断の除去ではなく、医療機関で相談しましょう。
当院で相談できること
当院では、食物アレルギーが心配なお子さんや大人の方について、症状の経過を丁寧に確認し、必要に応じて検査や専門医療機関への紹介を行います。
- 食後のじんましん・嘔吐・咳の相談
- アレルギー検査が必要かどうかの相談
- 離乳食の進め方の相談
- 湿疹・アトピー性皮膚炎の治療
- 保育園・学校生活での注意点
- エピペンが必要かどうかの相談
- 必要に応じた専門医療機関への紹介
食物アレルギーは、「何を食べてはいけないか」だけでなく、何をどこまで安全に食べられるかを確認することが大切です。不必要な除去を避け、安心して食事を楽しめるように、一緒に方針を考えていきましょう。
まとめ
- 食物アレルギーは、特定の食べ物に免疫が過剰に反応して起こります。
- 症状は皮膚だけでなく、呼吸器、消化器、全身に出ることがあります。
- 血液検査で陽性でも、必ず症状が出るとは限りません。
- 検査は、症状や問診をもとに必要な項目を選ぶことが大切です。
- 治療の基本は、原因食品の「必要最小限の除去」です。
- 離乳食は生後5〜6か月頃から、体調のよい日に少量ずつ始めます。
- 湿疹がある赤ちゃんは、離乳食を遅らせるよりも、湿疹をしっかり治療することが重要です。
- 息苦しさ、繰り返す嘔吐、ぐったりする症状があれば、救急対応が必要です。
食物アレルギーは不安が大きい病気ですが、正しく診断し、必要最小限の除去で管理することで、食事の選択肢を広げられることがあります。心配な症状がある場合は、自己判断で除去を続ける前に医療機関へご相談ください。
