【医師監修】熱中症とは？家の中でも起こる？症状・予防・治療を徹底解説

１．熱中症とは？

熱中症とは、暑い環境下で体温調節がうまくできず、体内に熱がこもることで生じる健康障害の総称です。重症化すると意識障害や臓器不全を引き起こし、命にかかわる危険な状態となります。

特に日本のように高温多湿な気候では体内の熱が発散しにくく、熱中症のリスクが高まります。スポーツ中や屋外作業中に発症するイメージがありますが、実際には室内や夜間でも発症するケースが多く報告されています。

【重要なキーワード】

• 高体温（40℃以上）
• 脱水・電解質異常
• 中枢神経障害（意識障害）

高体温と発熱の違いとは？〜正しく知って熱中症や病気を予防しよう〜

１．高体温とは？「熱がある」と感じたとき、それが「高体温」なのか「発熱」なのか、意識したことはありますか？実はこの2つは...

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２．熱中症の症状（重症度分類）

日本救急医学会では、熱中症を重症度に応じてI度〜III度に分類しています。

高齢者や小児では「気づきにくい」ことも

高齢者では「のどの渇きを感じにくい」「発汗機能が低下している」ため、重症化しやすい傾向があります。小児では体温調節機能が未熟で、短時間で重症化することがあるため特に注意が必要です。

３．熱中症の診断

熱中症は、以下のような情報をもとに臨床診断されます。

主な診断基準：

• 高温環境への曝露歴（屋外活動、エアコン未使用など）
• 特徴的な症状（意識障害、筋けいれん、発汗異常）
• 中心体温上昇（直腸温40℃以上が目安）
• 他の疾患の除外（脳卒中、感染症など）

また、血液検査では脱水や電解質異常、腎機能や肝機能の障害が見られることがあります。特に血清ナトリウム値やクレアチニン、CK（クレアチンキナーゼ）は重症度の評価に役立ちます。

４．熱中症は家の中でも起こる？

結論から言えば、熱中症は家の中でも十分起こります。

実際の統計：

環境省の発表によると、熱中症による救急搬送の4割以上が住宅内で発生しており、高齢者においては屋外よりも屋内での発症率が高くなっています。

なぜ室内でも？

• エアコンの不使用
• 換気不足
• 室温・湿度管理の不十分
• 高齢者の感覚機能の低下

室温が28℃を超える状態が続くとリスクが急激に高まります。高齢者は特に、暑さを感じにくいため注意が必要です。

５．熱中症の治療法

軽症（I度〜II度）の場合：

• 涼しい場所（エアコンの効いた室内や日陰）に移動
• 衣類をゆるめ、風通しを良くする
• 水分とともに塩分（経口補水液やスポーツドリンク）を補給
• 氷嚢や冷たいタオルで体を冷やす（首・脇・鼠径部など）

重症（III度）の場合：

• 意識障害やけいれんがあればただちに救急要請（119番）
• 医療機関での対応：

• 輸液（点滴）
• 体温を積極的に下げる処置（冷却ブランケット、氷水浴など）
• 臓器障害の管理

重症例では迅速な冷却と循環管理が生存率を大きく左右します。

６．熱中症対策

日常生活での熱中症予防は非常に重要です。

✅ 基本的な対策：

✅ 高齢者や子どもには特別な配慮を：

• 高齢者は暑さを感じにくい
• 子どもは体温調節が未熟
• 見守りや声かけが大切

✅ 暑熱順化も有効：

暑熱順化（しょねつじゅんか）とは、暑さに徐々に慣れていくこと。初夏から徐々に汗をかく機会を増やすことで、発汗機能や循環調節が高まり、熱中症の予防につながります。

７．参考文献

1. 日本救急医学会. 熱中症診療ガイドライン2022.
   https://www.jaam.jp/html/info/2022/pdf/info-20220518.pdf
2. 環境省. 熱中症予防情報サイト（令和5年度統計）.
   https://www.wbgt.env.go.jp/
3. Bouchama A, Knochel JP. Heat stroke. N Engl J Med. 2002;346(25):1978–1988.
   doi:10.1056/NEJMra011089