１．総合診療専門医とは？
「体の不調があるけれど、何科に行けばいいかわからない」「複数の病気を一緒に診てもらいたい」──そんなとき、あなたの健康を全体的にみてくれる医師が「総合診療専門医（Generalist）」です。
総合診療専門医は、臓器別・疾患別に特化した専門医とは異なり、年齢や性別、病気の種類を問わず、幅広い健康問題に対応できる医師です。慢性疾患の管理、予防医療、健康相談、複雑な症状の初期診断などを担い、まさに「地域のよろず相談窓口」のような存在といえます。
総合診療専門医は、地域医療の第一線である診療所や中小病院、時には在宅医療の現場でも活躍し、住民に寄り添ったケアを提供しています。
２．なぜ19番目？──日本専門医機構の中での位置づけ
総合診療専門医は、2018年に日本専門医機構が定める「基本領域専門医」の19番目として新たに創設されました。それまで、日本では内科や外科、小児科などの臓器別の専門医制度が先行し、「総合的に診る力」を備えた専門医が制度として明文化されていませんでした。
諸外国、特にアメリカの「ファミリーメディスン」やイギリスの「GP（General Practitioner）」などでは、すでに国民の健康を守る基盤として制度的に確立されており、日本もそれに倣うかたちで制度化されました（Kikuchi et al., 2020）。
この「19番目」という番号は、制度上の位置づけにすぎませんが、近年の地域包括ケアや在宅医療のニーズの高まりとともに、総合診療専門医の役割はますます注目を集めています。
３．総合診療専門医の専門性──“広く・深く”の診療力
総合診療専門医の専門性は、一言で言えば「広く深く、全人的に診る力」です。
総合診療専門医の特徴：
- 症候学に強い：症状から疾患を絞り込むプロセス（症候診断）を得意とする
- マルチモビディティ（多疾患併存）への対応：高齢者に多い、複数の慢性疾患を併せ持つケースにも柔軟に対応
- 家庭や社会背景を踏まえた診療：家庭環境や生活習慣、経済状況なども含めた「包括的診療」
- プライマリ・ケアの担い手：予防・健康管理・初期診療・慢性疾患管理を通じて地域に根ざした医療を実践
このように、単に“何でも診る”医師ではなく、**患者一人ひとりを総合的に理解し、必要に応じて専門医とも連携する「つなぐ医療の中心的存在」**なのです。
６．どんなときに総合診療専門医を受診する？
「風邪っぽいけれど、コロナ？」「めまいやふらつきが続く」「疲れやすいけど原因がわからない」「持病がいくつもあって、どの医師に相談したらよいかわからない」──そんなとき、総合診療専門医が最初の相談相手になります。
具体的な受診ケース：
- 原因不明の体調不良や複数の症状が重なっているとき
- 持病（糖尿病・高血圧・認知症など）が複数あるとき
- 高齢の親の体調変化や介護にまつわる相談
- 家族全員の健康を継続的にみてほしいとき
- 専門医の診断では“異常なし”だが症状が続いて困っているとき
「何科に行けばいいかわからない」と感じたら、まず総合診療専門医に相談することが、早期診断や無駄な医療の回避にもつながります。
７．かかりつけ医と総合診療専門医──違いと役割
よく混同されがちですが、「かかりつけ医」と「総合診療専門医」は完全に同義ではありません。
| 区別 | かかりつけ医 | 総合診療専門医 |
|---|---|---|
| 概念 | 主に地域で継続的に診る医師 | 国の専門医制度で認定された医師 |
| 必要条件 | 診療所などで患者に寄り添う立場 | 専門研修と認定試験を経て取得 |
| 対象範囲 | 特定領域の専門医が担うこともある | すべての世代・疾患に対応 |
| 主な役割 | 継続的ケア・相談役・健康管理 | 病態の初期診断・複雑な症例の評価と統合 |
つまり、すべてのかかりつけ医が総合診療専門医とは限りませんが、総合診療専門医は優れた“かかりつけ医”にもなりうる存在です。
７．総合診療専門医はどこにいる？
総合診療専門医は、都市部のクリニックや中小病院だけでなく、へき地医療や在宅医療にも積極的に関わっています。以下のような場所で勤務しています。
- 地域のクリニック
- 総合病院の外来部門
- 地域包括ケア病棟
- 診療所併設の在宅医療チーム
- 大学病院の総合診療科
- 僻地医療機関や離島診療所
特に、過疎地域では「一人で内科も小児科も救急も在宅も診る」医師が求められ、そこに総合診療専門医の真価が発揮されています。
総合診療専門医の探し方
- 日本専門医機構の公式サイトで専門医の名簿を検索可能
- 地域医師会や市町村の医療情報センターでも相談可能
- 「総合診療科」や「家庭医療科」と掲げる医療機関をチェック
９．参考文献
- Kikuchi T, et al. (2020). Development and perspectives of generalist specialty in Japan. Journal of General and Family Medicine, 21(5), 154–160.
- 日本専門医機構. 基本領域専門医制度（閲覧日：2025年5月）
- 日本プライマリ・ケア連合学会. 総合診療専門医制度について
- 野口宏, 他. (2021). 総合診療という新しい医療のかたち. 医学書院.
- Ministry of Health, Labour and Welfare. (2019). 高齢化社会における地域包括ケアの現状と課題.
