風疹とは?原因・症状・治療まで徹底解説【予防接種の重要性も解説】

おとなの病気

1.風疹とは?

風疹(ふうしん)は、「三日ばしか」とも呼ばれるウイルス性感染症で、発疹・発熱・リンパ節の腫れが主な特徴です。主に小児に多く見られる病気ですが、大人もかかることがあり、特に妊娠初期の女性が感染すると、胎児に深刻な影響を及ぼす「先天性風疹症候群(CRS)」の原因になります。

風疹ウイルスは飛沫感染接触感染で広がり、感染力はインフルエンザ並みに高いとされています。ワクチンで予防できる疾患の一つであり、予防接種がとても重要です。

2.風疹の症状

風疹に感染すると、2~3週間の潜伏期間を経て、以下のような症状が現れます。

  • 発熱(38℃前後):比較的軽度
  • 全身の発疹:顔から始まり、全身に広がる
  • リンパ節の腫れ:特に耳の後ろや後頭部
  • 倦怠感・関節痛・目の充血などの全身症状

発疹は通常3日程度で消えるため「三日ばしか」と呼ばれる所以です。ただし、大人では小児より症状が重くなる傾向があり、発熱や関節痛が強く出ることもあります。

3.風疹の原因

風疹の原因は風疹ウイルス(Rubella virus)による感染です。このウイルスは飛沫(くしゃみや咳)によって他人に感染します。特に感染力が高いのは、発疹が出る前後の1週間程度とされています。

感染経路は以下の通りです:

  • 飛沫感染:感染者の咳やくしゃみのしぶきから
  • 接触感染:ウイルスがついた手指や物を介して

風疹は1度かかると多くの人は免疫を獲得しますが、ワクチン未接種者免疫が不十分な人は再感染の可能性もあります。


6.風疹の検査と診断

風疹の診断は、症状だけでは他のウイルス性発疹症との区別が難しいため、血液検査ウイルス検出を行います。

主な検査方法:

  • 血清抗体検査(IgM/IgG)
     IgM抗体陽性で急性期の風疹感染が疑われます。IgG抗体は過去の感染やワクチン接種で得られた免疫を示します。

  • PCR検査
     咽頭ぬぐい液や尿からウイルスの遺伝子を検出する検査です。

  • 妊婦健診での抗体検査
     妊娠初期の女性に対して、風疹抗体の有無を確認する検査が行われます。抗体が不十分な場合、感染予防が強く求められます。


7.風疹の治療薬とその種類

風疹には、インフルエンザのような特効薬(抗ウイルス薬)は存在しません。そのため、治療は対症療法が基本となります。

主な対処法:

  • 解熱鎮痛薬(アセトアミノフェンなど):発熱や関節痛の緩和
  • 安静・水分補給:脱水予防と体力回復のために重要
  • 必要に応じた入院:特に妊婦や重症例では医療機関での管理が必要です

妊婦への感染が疑われる場合は、胎児への影響を考慮し専門機関での精密検査が必要です。


7.風疹の合併症と予後

風疹は多くの場合、軽症で自然回復しますが、以下のような重篤な合併症を引き起こすこともあります。

主な合併症:

  • 関節炎:特に成人女性に多く、一時的な関節の痛みや腫れが出る
  • 血小板減少性紫斑病:皮膚や粘膜に出血斑が生じる
  • 脳炎:まれだが、重篤な後遺症を残す可能性あり
  • 先天性風疹症候群(CRS):妊娠初期に母体が感染すると、胎児に先天異常が起こる可能性(心疾患、難聴、白内障など)

予後:

  • 通常は1週間程度で回復しますが、合併症があると長引くこともあります。
  • CRSを防ぐためにも、妊娠前のワクチン接種が非常に重要です。

8.なぜ風疹を治療しないといけないのか?

風疹は大多数の人が軽症で済みますが、放置してはいけない理由がいくつもあります。

妊婦と胎児への影響:

最も深刻なのが妊娠初期の女性が風疹に感染することです。胎児の器官が形成される時期に風疹ウイルスに感染すると、先天性風疹症候群(CRS)として、心疾患・難聴・白内障・精神遅滞などの障害が生じるリスクがあります。

集団免疫の確保:

風疹はワクチンで予防可能ですが、ワクチン未接種者が多いと集団免疫が低下し、小規模な流行大規模な感染拡大が起きやすくなります。特に40代から50代の男性はワクチン接種歴が不十分な場合があり、感染源となる可能性が高いとされています。

風疹ゼロを目指す取り組み:

厚生労働省は、風疹撲滅を目標に成人男性の抗体検査・ワクチン接種の無料クーポン配布を行っています。自分を守るだけでなく、他人の命を守る行動が求められています。


9.参考文献

  1. 厚生労働省. 風しんについて
  2. 国立感染症研究所. 風しんとは
  3. 日本小児科学会. 予防接種スケジュール
  4. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Rubella
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