１．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）とは？
パンケーキ症候群という言葉を聞いたことはありますか？これは、「経口ダニアナフィラキシー」という医学的な名前を持つ、食事をきっかけに起こる重篤なアレルギー反応のことを指します。
特に、小麦粉を使ったパンケーキやお好み焼きなどを食べたあとに、蕁麻疹（じんましん）や息苦しさ、血圧低下などのアナフィラキシー症状を起こすことで知られています。実は、原因は食材そのものではなく、「ダニの混入」。特に開封後の粉物を常温保存していた場合に起こりやすいのです。
「パンケーキ症候群」は一般的な食物アレルギーとは異なり、意外な形で家庭内でも命に関わる健康被害をもたらします。この記事では、そのメカニズムから予防法までをわかりやすく解説します。
２．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）の症状
経口ダニアナフィラキシーでは、以下のような急性のアレルギー症状が現れます。
主な症状
- 皮膚症状：じんましん、かゆみ、紅斑、顔や唇の腫れ（血管性浮腫）
- 呼吸器症状：息苦しさ、喘鳴（ぜんめい）、喉の違和感、咳
- 消化器症状：吐き気、腹痛、下痢
- 循環器症状：めまい、意識消失、血圧低下（ショック）
症状の特徴
- 食後数分〜30分以内に発症することが多い
- 初回は軽症でも、再度の摂取で重症化するケースも
- 特に若年成人や思春期以降で発症報告が多い
３．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）の原因・機序
パンケーキ症候群の最大の特徴は、原因が食品自体ではなく「混入したダニ」にあることです。
原因となるダニの種類
- コナヒョウヒダニ（Dermatophagoides farinae）
- ヤケヒョウヒダニ（Dermatophagoides pteronyssinus）
- ケナガコナダニ（Tyrophagus putrescentiae）など
なぜダニが小麦粉に？
- 開封後に高温多湿なキッチンに常温保存していると、ダニが侵入・繁殖しやすくなります。
- 特に夏場や湿度の高い時期は危険性が上昇。
アナフィラキシーを引き起こすメカニズム
- ダニに対してアレルギー感作された人が、
- ダニが混入した粉物（例：パンケーキ、お好み焼き）を加熱調理して摂取し、
- 胃腸から吸収されたアレルゲンが全身で反応し、アナフィラキシーを誘発。
加熱してもダニ由来アレルゲンは変性しにくく、アレルギー反応を引き起こします。
４．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）の検査と診断
医師による問診と診察
- 発症時の状況、食べた物の内容、保存状況の確認が重要
- 特に「自宅調理で症状が出た」場合は要注意
検査方法
- 血液検査：特異的IgE抗体（ダニに対する感作の有無）
- 皮膚プリックテスト：ダニアレルゲンへの反応確認
- 経口負荷試験：リスクがあるため慎重に実施
家庭での再現実験
-
実際に使用していた小麦粉からダニの混入を顕微鏡で確認するケースもあります
５．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）の治療
急性期対応
アナフィラキシー症状が現れた場合は、一刻も早く治療が必要です。
治療内容
- アドレナリン筋注（エピペン）：第一選択。即時対応が命を救います。
- 抗ヒスタミン薬、ステロイド薬、β2刺激薬（気管支拡張薬）：補助的に使用されます
- 酸素投与、点滴などの全身管理が必要なことも
入院が必要になるケースも
特に呼吸器症状や血圧低下を伴う場合は、ICUなどでの厳重管理が求められます。
６．パンケーキ症候群（経口ダニアナフィラキシー）にならないために
自宅でできる簡単な予防法
| 予防法 | 詳細 |
|---|---|
| 粉物は冷蔵保存 | 開封後は必ず密閉容器に入れて冷蔵庫へ。ダニの繁殖を防ぎます。 |
| 賞味期限・保存方法を確認 | 開封後はなるべく早く使い切る。1ヶ月以内が目安。 |
| 食品庫・キッチンの清掃 | ダニの住処にならないよう、湿気対策と清掃を心がけましょう。 |
| 加熱調理ではなく保存管理が重要 | 加熱ではダニアレルゲンは不活化されにくいため、調理前の管理がカギです。 |
高リスクな人は医師に相談を
- 既にダニアレルギーがある方
- アトピー性皮膚炎や喘息がある方は、アナフィラキシー発症リスクが高いとされています。
参考文献
- Sasaki K, et al. “Oral mite anaphylaxis: Pancake syndrome.” J Allergy Clin Immunol. 2003;112(1):120-122.
- 日本アレルギー学会「アナフィラキシー診療ガイドライン」改訂第2版
- 安藤潤, 他. 「経口ダニアナフィラキシーの実態調査」 アレルギー 2010;59(4):428-435.
- 野村孝一. 「食品に混入したダニによるアレルギー」日本衛生学雑誌 2014;69(3):239-244.
- 厚生労働省「食中毒・アレルギーに関する注意喚起」
