脊椎圧迫骨折とは？症状・原因・治療・予防まで徹底解説【一般向け】

１．脊椎圧迫骨折とは？

脊椎圧迫骨折（せきついあっぱくこっせつ）とは、背骨（脊椎）を構成する椎体という骨が、つぶれるように変形してしまう骨折のことです。特に高齢者や**骨粗鬆症（こつそしょうしょう）**のある方に多くみられます。

多くの場合、激しい外傷を伴わなくても、軽い転倒や、くしゃみ、重いものを持ち上げた時など、日常のちょっとした動作でも発症するのが特徴です。そのため「いつの間にか骨折（いつまにかこっせつ）」とも呼ばれ、本人が気づかないうちに骨折していることもあります。

脊椎圧迫骨折は、放置すると慢性的な痛みや姿勢の変化、内臓機能の低下、さらなる骨折リスクを高める要因となるため、早期発見・早期治療が重要です。

脊椎圧迫骨折の主な症状は以下の通りです。

一部の患者では、ほとんど痛みがないまま進行することもあり、「気がついたら背中が曲がっていた」「背が縮んでいた」などの所見で初めて診断されることもあります。

脊椎圧迫骨折の最大のリスク要因は骨粗鬆症です。特に以下のような人は注意が必要です。

条件	内容
高齢者	特に女性は閉経後のホルモン変化により骨密度が低下しやすい
骨粗鬆症の既往	骨密度の低下により、骨がもろくなる
運動不足	骨や筋肉への刺激が不足し骨密度が低下
栄養不足	カルシウム・ビタミンD不足など
ステロイド使用中	骨代謝に悪影響を与える
喫煙・過度の飲酒	骨密度を下げる生活習慣

外傷歴がなくても、骨がもろくなっていると、骨折が知らぬ間に起こっている場合があります。これは特に脊椎に多く、骨粗鬆症患者では10人に1人以上が経験するとされます。

骨粗鬆症の評価のため、腰椎または大腿骨近位部の骨密度を測定します。Tスコアが-2.5以下であれば骨粗鬆症と診断されます。

脊椎圧迫骨折の治療は、保存療法（手術以外）と手術療法に大別されます。

※高齢者では全身状態を考慮し、できる限り低侵襲な治療法が選択されます。

脊椎圧迫骨折を予防するためには、骨を強く保つことと、転倒を防ぐことが大切です。

日本整形外科学会. 脊椎圧迫骨折治療ガイドライン
日本骨粗鬆症学会. 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版
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