麻疹（はしか）とは？症状・原因・治療・予防の完全ガイド【2025年版】

１．麻疹（はしか）とは？

麻疹（ましん、英語名：measles／はしか）は、麻疹ウイルスによって引き起こされる急性のウイルス感染症です。非常に感染力が強く、適切な予防をしていない場合、ひとたび感染者が出ると爆発的に広がる可能性があります。

麻疹は空気感染・飛沫感染・接触感染を通じて人から人へ広がります。感染者が咳やくしゃみをすると、空気中にウイルスが漂い、それを吸い込むことで感染が成立します。特に免疫を持っていない子どもや大人にとって、重篤な合併症を引き起こすことがあり、油断できない病気です。

日本ではかつて、毎年数千人の患者が報告されていましたが、定期予防接種の普及により激減しました。それでも海外からの輸入症例をきっかけに局地的な流行が起きることがあり、引き続き注意が必要です。

麻疹は典型的なウイルス感染症で、段階的に症状が変化していくことが特徴です。以下が代表的な経過です。

症状は現れませんが、体内でウイルスが増殖している時期です。

・38〜39度程度の発熱
・咳（乾いた咳）
・鼻水
・目の充血・まぶしがる（光過敏）
・コプリック斑（ほっぺたの内側にできる小さな白い斑点）が現れる

・再び高熱（39〜40度）
・顔、首から始まり、全身に広がる赤い発疹
・発疹はやがて融合して全身が赤くなる
・重症化すると下痢、嘔吐、意識障害などを伴うこともある

発疹が出始めてから3〜4日目をピークに、熱が下がり、徐々に回復へ向かいます。発疹は次第に茶色く変色し、数日かけて消えていきます。

麻疹は麻疹ウイルス（Measles virus）による感染症です。ウイルスはパラミクソウイルス科に属し、極めて感染力が強いことで知られています。

麻疹に一度かかると、通常は生涯免疫が得られますが、ワクチン未接種者や免疫不全状態の方は、何度も感染する可能性があります。

感染経路としては、

インフルエンザよりも遥かに感染力が高く、基本再生産数（R₀）は12〜18とされ、1人の感染者から10人以上にうつす可能性があります。

麻疹の診断は、臨床症状と検査所見を組み合わせて行います。

これらの症状が典型的にみられる場合、臨床的に麻疹を強く疑います。

特に流行地域への渡航歴がある人や、ワクチン未接種者であれば、速やかに検査が勧められます。

麻疹ウイルスに対する特効薬（抗ウイルス薬）は存在しません。そのため、治療は対症療法が基本です。

重症化しやすい乳児や免疫不全のある患者では、免疫グロブリン製剤の投与が検討されることもあります。

また、海外ではビタミンA補充療法が推奨されており、発展途上国では重症度を軽減させる効果が認められています。

麻疹は単なる「子どもの病気」ではなく、深刻な合併症を引き起こすことがある、非常に注意すべき感染症です。

健康な人であれば自然に回復することが多いものの、乳幼児・高齢者・免疫力の弱い人では重症化するリスクが高いです。日本でも毎年、麻疹による入院や死亡例が報告されています。

麻疹は極めて感染力が強く、命に関わる合併症を引き起こす感染症です。そのため、「自然に治るから放っておけばいい」とは決して言えません。

さらに、治療よりも予防の方がはるかに効果的です。麻疹に一度かかると終生免疫がつくとはいえ、その代償は大きく、ワクチン接種が最も安全で確実な対策です。