子宮頸がんワクチンとは?HPVワクチンの効果・接種対象・何歳まで受けられるかを医師が解説

ワクチン・予防医療

1.子宮頸がんとは?

子宮頸がん(しきゅうけいがん)は、子宮の入り口である「子宮頸部」にできるがんです。20代後半から増え始め、30〜40代の女性でも発症することがあり、若い世代にとっても決して珍しい病気ではありません。

子宮頸がんの大きな特徴は、多くがヒトパピローマウイルス(HPV:Human Papillomavirus)の持続感染によって起こるという点です。HPVは性交渉などの性的接触によって感染するごくありふれたウイルスで、多くの人が一生のうちに一度は感染するとされています。

ただし、HPVに感染したからといって、すぐに子宮頸がんになるわけではありません。多くの場合、HPVは自然に体から排除されます。しかし、一部の人ではHPV感染が長く続き、数年から十数年かけて「前がん病変」を経て、子宮頸がんへ進行することがあります。

ポイント

子宮頸がんは、HPV感染が関係する「予防できる可能性の高いがん」です。HPVワクチンと子宮頸がん検診を組み合わせることで、将来の子宮頸がんリスクを大きく減らすことが期待できます。

2.子宮頸がんはどのくらい多い病気?

日本では、毎年約1万人が子宮頸がんと診断され、約3,000人が亡くなっています。これは、1日におよそ8人前後の女性が子宮頸がんで命を落としている計算になります。

子宮頸がんは、妊娠・出産を考える年代にも発症することがあるため、命だけでなく、妊娠や出産、将来の生活にも大きな影響を与える可能性があります。早期に見つかれば治療できることも多い一方で、進行すると手術、放射線治療、抗がん剤治療が必要になることもあります。

そのため、子宮頸がん対策では、「HPVワクチンで感染を予防すること」と「子宮頸がん検診で早期発見すること」の両方がとても大切です。

3.子宮頸がんワクチンとは?正式にはHPVワクチンです

一般に「子宮頸がんワクチン」と呼ばれることが多いですが、正式にはHPVワクチンといいます。HPVワクチンは、子宮頸がんの主な原因となるHPVの感染を予防するワクチンです。

HPVには多くの型がありますが、子宮頸がんの原因として特に重要なのがHPV16型・18型です。さらに、31型、33型、45型、52型、58型なども子宮頸がんに関係します。

現在、日本で公費接種に使用されている9価HPVワクチン「シルガード9」は、これら複数の高リスクHPV型をカバーし、子宮頸がんの原因となるHPV型の多くを予防できるとされています。

4.HPVワクチンは世界中で使われているワクチンです

HPVワクチンは、日本だけでなく世界中で使用されているワクチンです。WHO(世界保健機関)は、子宮頸がんを将来的に公衆衛生上の問題として排除することを目標に掲げており、その重要な柱の一つとしてHPVワクチン接種を推奨しています。

オーストラリア、イギリス、スウェーデンなど、HPVワクチン接種率が高い国では、HPV感染や前がん病変の減少が報告されています。特に近年は、HPVワクチンが前がん病変だけでなく、実際の子宮頸がん発症の減少にもつながっていることを示す研究が増えています。

つまり、HPVワクチンは「理論上がんを防ぐかもしれないワクチン」ではなく、世界の実際のデータからも、子宮頸がん予防に強く貢献していることが示されてきているワクチンです。

5.HPVワクチンの効果|子宮頸がん予防にどのくらい役立つ?

HPVワクチンの目的は、子宮頸がんの原因となるHPVへの感染を防ぐことです。特に、性交渉などでHPVに感染する前に接種することで、より高い予防効果が期待できます。

  • HPV16型・18型などの感染予防
  • 子宮頸部の前がん病変の予防
  • 子宮頸がんそのものの発症リスク低下
  • 尖圭コンジローマの予防:4価・9価ワクチンに含まれるHPV6型・11型が関係
  • 肛門がんなど一部のHPV関連がんの予防

9価HPVワクチンは、2価・4価ワクチンよりもカバーできるHPV型が多く、より広い範囲のHPV関連疾患を予防できることが期待されています。

保護者の方へ

「まだ子どもに必要ないのでは?」と思われる方もいますが、HPVワクチンは感染してからではなく、感染する前に接種することで最も効果を発揮します。そのため、小学校高学年から中学生・高校生の時期に接種することが大切です。

6.日本で使われてきたHPVワクチンの種類

HPVワクチンには、主に以下の種類があります。

種類 商品名 予防できる主なHPV型 特徴
2価ワクチン サーバリックス 16型・18型 子宮頸がんの主要な原因型を予防
4価ワクチン ガーダシル 6型・11型・16型・18型 子宮頸がんに加え、尖圭コンジローマ予防も期待
9価ワクチン シルガード9 6型・11型・16型・18型・31型・33型・45型・52型・58型 より多くの高リスクHPV型をカバー

2026年4月以降、日本国内で公費による定期接種として使用されるHPVワクチンは、9価ワクチン「シルガード9」です。2025年度までは2価・4価ワクチンも定期接種に位置付けられていましたが、現在は9価ワクチンが中心となっています。

7.HPVワクチンの対象年齢|何歳まで公費で受けられる?

定期接種の対象

日本では、HPVワクチンは以下の方が定期接種の対象です。

  • 小学校6年生から高校1年生相当の女子
  • 標準的には中学1年生頃の接種が案内されることが多い
  • 対象年齢内であれば、原則として公費で接種可能

接種対象の学年や案内方法は自治体によって異なることがあります。接種を希望する場合は、お住まいの自治体から届く案内や、自治体ホームページを確認してください。

キャッチアップ接種について

過去にHPVワクチンの積極的な接種勧奨が差し控えられていた時期があり、その間に接種機会を逃した方を対象に、キャッチアップ接種が行われていました。

キャッチアップ接種は、原則として2025年3月末で新規の1回目接種が終了しました。ただし、2022年4月から2025年3月末までに1回以上接種した対象者については、経過措置として2026年3月末まで残りの接種を公費で受けられる制度が設けられていました。

注意

2026年4月以降の公費接種の対象は、基本的に定期接種対象年齢の女子です。キャッチアップ接種の扱いは終了時期や自治体対応が関係するため、接種を希望する方は必ずお住まいの自治体に確認してください。

8.HPVワクチンの接種回数とスケジュール

9価HPVワクチン「シルガード9」は、接種を開始する年齢によって接種回数が異なります。

初回接種の年齢 接種回数 標準的なスケジュール
15歳未満 2回 1回目から6か月以上あけて2回目
15歳以上 3回 0か月・2か月・6か月を目安に3回

スケジュールがずれてしまった場合でも、最初からやり直しになるとは限りません。接種間隔が空いてしまった場合は、母子手帳や接種記録を持参し、医療機関に相談してください。

9.男性もHPVワクチンを受けられますか?

HPVは女性だけが感染するウイルスではありません。男性にも感染し、尖圭コンジローマ、肛門がん、中咽頭がん、陰茎がんなどに関係することがあります。

日本では、男性へのHPVワクチン接種も承認されています。男性に接種できるHPVワクチンとして、4価ワクチン「ガーダシル」と9価ワクチン「シルガード9」があります。

ただし、現時点では男性へのHPVワクチン接種は、女性の定期接種とは異なり、原則として任意接種・自費接種です。一部の自治体では男性接種に対する助成を行っている場合がありますので、希望される方は自治体や医療機関に確認してください。

男性接種のメリット

  • 尖圭コンジローマの予防が期待できる
  • 肛門がんなど一部のHPV関連がんの予防が期待できる
  • パートナーへのHPV感染を減らし、子宮頸がん予防につながる可能性がある

10.HPVワクチンの副反応は?安全性が心配な方へ

HPVワクチンについては、「副反応が心配」「以前ニュースで見て不安」という方も少なくありません。大切なのは、怖がりすぎることでも、軽く考えすぎることでもなく、現在わかっている情報を正しく理解することです。

HPVワクチン接種後に多い副反応は、以下のようなものです。

  • 接種した部位の痛み
  • 腫れ、赤み
  • 頭痛
  • 発熱
  • だるさ
  • めまい、吐き気

特に接種部位の痛みは比較的よくみられますが、多くは数日以内に改善します。また、ワクチン接種時には緊張や痛みをきっかけに、血管迷走神経反射による失神が起こることがあります。そのため、接種後はすぐに帰らず、15〜30分程度は院内で座って様子を見ることが勧められます。

「長く続く痛み」や「体調不良」とHPVワクチンの関係は?

過去に、HPVワクチン接種後に広い範囲の痛み、しびれ、脱力、体調不良などの多様な症状が報告され、社会的にも大きな不安が広がりました。

その後、国内外で安全性について検討が行われましたが、現時点では、これらの多様な症状とHPVワクチンとの因果関係が明確に証明されたわけではありません。厚生労働省の専門家会議でも、接種による有効性が副反応のリスクを上回ると評価され、2022年から積極的な接種勧奨が再開されています。

一方で、接種後に体調不良が続く場合は、「気のせい」と片付けるべきではありません。症状がある場合には、接種した医療機関や、HPVワクチン接種後の症状に対応する協力医療機関に相談することが大切です。

11.HPVワクチンを受けても子宮頸がん検診は必要です

HPVワクチンは非常に有効な予防手段ですが、すべての子宮頸がんを100%防げるわけではありません。ワクチンに含まれていないHPV型や、すでに感染しているHPVによる病変は、ワクチンだけでは防ぎきれない可能性があります。

そのため、HPVワクチンを接種した方も、20歳を過ぎたら定期的な子宮頸がん検診を受けることが大切です。

子宮頸がん予防の基本

  • HPVワクチンで、原因となるHPV感染を予防する
  • 20歳以降は子宮頸がん検診を受ける
  • 不正出血、性交後出血、おりものの異常がある場合は早めに婦人科を受診する

12.HPVワクチンは打つべき?迷っている方へ

HPVワクチンは、数少ない「がんを予防できるワクチン」の一つです。特に、HPVに感染する前の若い年齢で接種することで、高い予防効果が期待できます。

もちろん、ワクチンである以上、副反応がまったくないとは言えません。しかし、世界中で長年使用され、子宮頸がんや前がん病変を減らす効果が示されてきたこと、そして現在の科学的評価では有効性が副反応リスクを上回ると考えられていることから、対象年齢の方には接種を前向きに検討してよいワクチンです。

「副反応が心配」「子どもに打たせるべきか迷う」「男性も接種した方がいいのか知りたい」という方は、ひとりで悩まず、かかりつけ医やワクチンを扱う医療機関に相談してください。

13.まとめ|HPVワクチンは子宮頸がん予防の大切な選択肢です

  • 子宮頸がんの多くはHPVの持続感染が原因です
  • HPVワクチンは子宮頸がんを予防できる数少ないワクチンです
  • 世界中で使用され、前がん病変や子宮頸がんの減少に貢献していることが示されています
  • 日本の定期接種対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子です
  • 2026年4月以降、公費接種で使用されるHPVワクチンは9価ワクチン「シルガード9」です
  • 男性にもHPVワクチン接種は承認されていますが、原則として任意接種・自費接種です
  • 接種後の痛みや発熱などはありますが、多くは一時的です
  • ワクチン接種後も20歳以降は子宮頸がん検診が必要です

HPVワクチンは、「今すぐのため」だけでなく、将来の子宮頸がんリスクを減らすための大切な予防策です。不安がある方こそ、正しい情報をもとに、納得して接種を検討しましょう。

14.参考文献

  1. 厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」
    HPVワクチンに関するQ&A
    HPVワクチンに関する疑問にお答えするQ&Aです
  2. 厚生労働省「HPVワクチン」
    HPVワクチン
    HPVワクチンについて紹介しています。
  3. 厚生労働省「HPVワクチンのキャッチアップ接種について」
    ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンのキャッチアップ接種について
    HPVワクチンの接種を逃した方に対する接種機会の提供(キャッチアップ接種)に関する情報を掲載しています。
  4. World Health Organization. Cervical cancer elimination initiative.
    Cervical Cancer Elimination Initiative
    An ambitious, concerted and inclusive strategy has been deve...
  5. 東京都保健医療局「HPVワクチンの男性への接種について」
    HPVワクチンの男性への接種について|ヒトパピローマウイルス(HPV)|東京都保健医療局
    東京都保健医療局のHPVワクチンの男性への接種について(感染症対策)のページです。
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