高体温と発熱の違いとは？熱中症・感染症との見分け方を医師がわかりやすく解説

１．高体温とは？熱中症と関係する「体に熱がこもる状態」
２．発熱とは？風邪や感染症で体温が上がるしくみ
３．高体温と発熱の違い
４．熱中症による高体温で注意したい症状
５．機能性高体温症とは？ストレスで微熱が続くこともあります
６．熱中症・発熱・機能性高体温症の見分け方
７．熱中症が疑われるときの対処法
８．高体温・熱中症を予防するために
９．受診の目安
１０．まとめ
参考文献

１．高体温とは？熱中症と関係する「体に熱がこもる状態」

「熱がある」「体が熱い」「熱中症かもしれない」と感じたとき、それが高体温なのか、発熱なのかを意識したことはありますか？高体温と発熱は、どちらも体温が上がる状態ですが、医学的には意味が異なります。特に夏場や高温多湿の環境では、熱中症による高体温に注意が必要です。

高体温とは、体温調節がうまく働かず、体の中に熱がこもってしまう状態です。代表的な原因が熱中症です。暑い環境で長時間過ごしたり、激しい運動をしたり、水分不足が重なったりすると、体から熱を逃がせなくなり、体温が上昇します。

私たちの体には、体温を一定に保つための「体温調節中枢」があります。通常は汗をかいたり、皮膚の血管を広げたりして体温を下げます。しかし、高温多湿の環境では汗が蒸発しにくくなり、体の熱を外に逃がしにくくなります。その結果、体内に熱がこもり、めまい・頭痛・吐き気・だるさ・意識障害などを起こすことがあります。

つまり、高体温は単なる「熱」ではなく、体温調節が追いつかなくなっている危険なサインと考えることが大切です。

２．発熱とは？風邪や感染症で体温が上がるしくみ

発熱とは、風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、肺炎、尿路感染症など、感染症や炎症に対する体の反応として体温が上がる状態です。発熱では、体が病原体と戦うために、体温調節中枢の「設定温度」を高くします。そのため、熱が上がる前に寒気や震えを感じることがあります。これは、体が意図的に体温を上げようとしている反応です。一方、高体温では、体温調節中枢の設定温度が上がっているわけではありません。体が熱を下げようとしているにもかかわらず、暑さや脱水などの影響で熱を逃がせなくなっている状態です。

３．高体温と発熱の違い

高体温と発熱の違いを、わかりやすく表にまとめます。

比較項目	高体温	発熱
主な原因	暑さ、熱中症、脱水、激しい運動、薬剤、代謝異常など	風邪、インフルエンザ、肺炎、尿路感染症、炎症性疾患など
体温が上がるしくみ	体に熱がこもり、熱を逃がせなくなる	免疫反応により、体が意図的に体温を上げる
体温調節中枢の設定温度	基本的には上がっていない	上がっている
よくある症状	めまい、頭痛、吐き気、だるさ、筋肉痛、こむら返り、意識障害	寒気、関節痛、のどの痛み、咳、鼻水、倦怠感など
代表的な病気	熱中症、悪性症候群、甲状腺クリーゼなど	風邪、インフルエンザ、新型コロナ、肺炎、腎盂腎炎など
解熱剤の効果	効きにくいことが多い	効果があることが多い
大切な対応	すぐに涼しい場所へ移動し、体を冷やす	原因に応じた治療、安静、水分補給

大切なのは、熱中症による高体温では、解熱剤だけでは十分に改善しないことです。熱中症が疑われる場合は、まず涼しい場所へ移動し、衣服をゆるめ、首・わきの下・足の付け根などを冷やすことが重要です。

４．熱中症による高体温で注意したい症状

熱中症は、軽症のうちは「少しだるい」「頭が痛い」「汗をたくさんかく」程度に感じることがあります。しかし、進行すると命に関わることがあります。特に以下のような症状がある場合は注意が必要です。

めまい、立ちくらみ、ふらつきがある
頭痛や吐き気がある
体がだるく、動くのがつらい
筋肉痛、こむら返り、手足のしびれがある
汗が止まらない、または逆に汗が出なくなった
体が異常に熱い
呼びかけへの反応が悪い
会話がおかしい、ぼーっとしている
自力で水分が飲めない

特に、意識がぼんやりしている、自分で水分が飲めない、会話がおかしい、けいれんがある場合は、すぐに救急要請を考えてください。

熱中症は「暑い屋外」だけで起こるわけではありません。室内でも、湿度が高い、風通しが悪い、エアコンを使っていない、水分が不足していると起こります。特に高齢者、乳幼児、持病のある方、屋外作業をする方、スポーツをする方は注意が必要です。

５．機能性高体温症とは？ストレスで微熱が続くこともあります

高体温には、熱中症のように暑さが原因となるものだけでなく、ストレスや自律神経の乱れが関係して体温が高めになる状態もあります。その一つが機能性高体温症です。機能性高体温症は、以前は「心因性発熱」と呼ばれることもありました。感染症や炎症、腫瘍など明らかな病気がないにもかかわらず、ストレスや疲労、緊張、不安などをきっかけに体温が上がることがあります。

たとえば、以下のような方では機能性高体温症が関係していることがあります。

検査をしても大きな異常がないのに微熱が続く
仕事や学校、家庭のストレスが強い時期に体温が上がる
朝は比較的よいが、午後から夕方にかけて熱っぽくなる
体温が37℃台で続き、不安が強い
解熱剤を飲んでもあまり変わらない
睡眠不足や疲労が重なると熱っぽくなる

ただし、微熱が続く＝すぐに機能性高体温症と判断することはできません。感染症、膠原病、甲状腺疾患、悪性腫瘍、薬剤の影響など、確認すべき病気もあります。そのため、微熱が続く場合は、まず医療機関で必要な検査を行い、体の病気が隠れていないかを確認することが大切です。そのうえで明らかな異常がなく、ストレスや自律神経の影響が考えられる場合に、機能性高体温症を考えていきます。

微熱が続く原因はストレス？機能性高体温症の症状・検査・治し方を解説

微熱が続くのに検査で異常が見つからない場合、ストレスによる機能性高体温症が関係していることがあります。原因、症状、受診すべきサイン、対処法を医師がわかりやすく解説します。

６．熱中症・発熱・機能性高体温症の見分け方

実際には、体温だけで「熱中症」「感染症による発熱」「機能性高体温症」を完全に見分けることはできません。ただし、判断のヒントはあります。

状態	疑いやすい状況	特徴
熱中症による高体温	暑い場所にいた、運動した、水分不足、室内が暑い	めまい、頭痛、吐き気、だるさ、筋肉のつり、意識障害
感染症による発熱	周囲に感染者がいる、のどの痛み、咳、鼻水、腹痛、排尿痛などがある	寒気、関節痛、咳、のどの痛み、下痢、尿の症状などを伴うことが多い
機能性高体温症	ストレス、緊張、疲労、睡眠不足が続いている	検査で異常が見つかりにくく、微熱や熱っぽさが続くことがある

熱中症が心配な場合は、まず「暑い環境にいたか」「水分が取れていたか」「意識ははっきりしているか」「自分で水分を飲めるか」を確認しましょう。

７．熱中症が疑われるときの対処法

熱中症が疑われる場合は、早めの対応が重要です。

涼しい場所へ移動する

屋外であれば日陰や冷房の効いた建物へ、室内であればエアコンの効いた部屋へ移動しましょう。風通しを良くすることも大切です。

衣服をゆるめる

ベルト、襟元、きつい服をゆるめ、体から熱が逃げやすい状態にします。

体を冷やす

首、わきの下、足の付け根など、太い血管が通る場所を冷やします。可能であれば、ぬれタオルや冷たいペットボトル、保冷剤などを使います。

水分と塩分を補給する

意識がはっきりしていて、自分で飲める場合は、水分と塩分を補給します。大量に汗をかいた場合は、水だけでなく経口補水液やスポーツドリンクなども選択肢になります。ただし、意識がはっきりしない人に無理に水分を飲ませてはいけません。誤嚥の危険があります。反応が悪い、自力で飲めない、症状が改善しない場合は、救急要請を考えてください。

８．高体温・熱中症を予防するために

熱中症による高体温は、予防がとても大切です。特に暑さに慣れていない時期、梅雨明け、急に気温が上がった日、寝不足や体調不良の日は注意しましょう。

暑さを避ける

室温が高くなりすぎないようにエアコンを使う
暑い時間帯の外出を避ける
日傘、帽子、通気性のよい服を使う
屋外作業や運動では、こまめに休憩をとる

こまめに水分をとる

のどが渇く前に水分をとる
起床時、入浴前後、運動前後にも水分をとる
汗を多くかくときは塩分も意識する
高齢者や子どもは周囲が声かけをする

暑さ指数や熱中症警戒アラートを確認する

気温だけでなく、湿度や日差し、風の影響も熱中症リスクに関係します。外出や運動の前には、暑さ指数（WBGT）や熱中症警戒アラートを確認すると安心です。

体調が悪い日は無理をしない

睡眠不足、二日酔い、下痢、食事がとれていない日、発熱している日は、熱中症のリスクが高くなります。体調が悪い日は、無理な外出や運動を避けましょう。

９．受診の目安

次のような場合は、医療機関への相談をおすすめします。

暑い環境にいた後から、頭痛・吐き気・だるさが続く
水分をとって休んでも症状が改善しない
38℃以上の熱が続く
咳、のどの痛み、腹痛、下痢、排尿時痛など感染症を疑う症状がある
37℃台の微熱が長く続いて不安がある
検査で異常がないのに熱っぽさが続く
高齢者、乳幼児、持病のある方で体調不良がある

また、次のような場合は救急受診を考えてください。

意識がぼんやりしている
呼びかけへの反応が悪い
自力で水分が飲めない
けいれんがある
体が異常に熱い
まっすぐ歩けない
症状が急速に悪化している

１０．まとめ

高体温と発熱は、どちらも体温が上がる状態ですが、原因や対処法が異なります。発熱は、感染症や炎症に対する体の防御反応として起こることが多い状態です。一方、高体温は、体温調節がうまくいかず、体の中に熱がこもる状態です。特に夏場は、熱中症による高体温に注意が必要です。また、検査で大きな異常がないのに微熱や熱っぽさが続く場合には、ストレスや自律神経の乱れが関係する機能性高体温症が関係していることもあります。ただし、自己判断はせず、まずは感染症や甲状腺疾患などの病気が隠れていないか確認することが大切です。「熱がある」と感じたときは、体温だけで判断せず、暑い環境にいたか、感染症の症状があるか、ストレスや疲労が続いていないかをあわせて考えましょう。熱中症が疑われる場合は、早めに涼しい場所へ移動し、体を冷やし、水分・塩分を補給することが大切です。