舌下免疫療法とは？花粉症・ダニアレルギーを体質改善する治療を解説

アレルギー性鼻炎でお悩みの方へ｜舌下免疫療法で「体質改善」を目指しませんか？

「毎年、スギ花粉の時期がつらい」
「薬を飲んでも鼻水・くしゃみ・鼻づまりが残る」
「一年中、ダニアレルギーで鼻炎が続いている」
「子どものアレルギー体質を少しでも改善したい」

このような方に知っていただきたい治療が、舌下免疫療法（ぜっかめんえきりょうほう）です。

舌下免疫療法は、アレルギー症状を一時的に抑えるだけでなく、アレルギーの原因に体を少しずつ慣らし、体質改善を目指す治療です。スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎で、毎年つらい思いをしている方にとって、将来の症状を軽くするための大切な選択肢になります。

1．舌下免疫療法とは？アレルギーの原因にアプローチする治療です

舌下免疫療法とは、アレルギーの原因となる物質、つまりアレルゲンを少量ずつ体に取り入れることで、体をアレルゲンに慣らしていく治療です。薬を舌の下に置き、決められた時間保持してから飲み込みます。注射ではないため痛みがなく、初回以降は基本的に自宅で毎日続けることができます。一般的なアレルギー薬は、鼻水・くしゃみ・鼻づまり・目のかゆみなどの症状を抑える対症療法です。一方で、舌下免疫療法はアレルギー反応そのものを起こしにくくすることを目指すため、根本的な体質改善を期待できる治療といえます。

舌下免疫療法の特徴

• 痛くない：注射ではなく、薬を舌の下に置く治療です。
• 自宅で続けられる：初回投与後は、基本的に自宅で毎日1回服用します。
• 体質改善を目指せる：症状を抑えるだけでなく、原因にアプローチします。
• 子どもにも検討できる：5歳以上を目安に、舌下で薬を保持できる場合に検討されます。
• 長期的な効果が期待できる：治療終了後も効果が持続することがあります。

2．舌下免疫療法はどんな人におすすめ？

舌下免疫療法は、特に次のような方におすすめです。

• 毎年スギ花粉症の時期に、鼻水・くしゃみ・鼻づまりがつらい方
• ダニアレルギーで一年中、鼻炎症状が続いている方
• 抗ヒスタミン薬を飲むと眠気が出やすい方
• 点鼻薬や内服薬だけでは症状が十分にコントロールできない方
• 毎年の花粉症シーズンを少しでも楽に過ごしたい方
• 将来的に薬の量を減らしたい方
• お子さんのアレルギー性鼻炎を早めに相談したい方

特に、毎年同じ時期に症状が強くなり、仕事・勉強・睡眠・運動に支障が出ている方は、早めに治療を相談する価値があります。

3．舌下免疫療法で期待できる効果

舌下免疫療法では、以下のような効果が期待されます。

ただし、効果には個人差があります。数か月で症状の改善を感じる方もいますが、十分な効果を実感するまでには1年以上かかることもあります。短期間で判断せず、継続することが大切です。

4．舌下免疫療法で治療できるアレルギー

現在、日本で保険適用となっている舌下免疫療法は、主に以下の2つです。

• スギ花粉症
• ダニアレルギー性鼻炎

つまり、すべての花粉症やアレルギーに使えるわけではありません。治療を始める前に、血液検査などで本当にスギ花粉やダニが原因かどうかを確認する必要があります。

5．舌下免疫療法で使われる薬｜シダキュア・ミティキュア・アシテア

日本で使用される代表的な舌下免疫療法薬には、以下の薬があります。

いずれも医師の診断と処方が必要です。自己判断で購入して始める治療ではなく、アレルギー検査、症状の確認、持病や内服薬の確認を行ったうえで開始します。

6．いつ始めるのがいい？スギ花粉症は開始時期が重要です

舌下免疫療法は、始めるタイミングがとても大切です。

スギ花粉症の場合

スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、スギ花粉が飛んでいる時期には新しく開始できません。花粉飛散期は体が敏感になっており、副作用のリスクが高くなる可能性があるためです。一般的には、スギ花粉の飛散が落ち着いた後、6月頃から11月頃に開始を検討します。

ダニアレルギーの場合

ダニアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法は、基本的には年間を通して開始を検討できます。ただし、スギ花粉症も合併している方では、花粉症の症状が強い時期を避けて開始することがあります。

7．治療の流れ｜検査から自宅治療まで

STEP 1．問診とアレルギー検査

まず、症状の出る時期、鼻炎の程度、目の症状、喘息の有無、現在使っている薬などを確認します。そのうえで、血液検査などにより、スギ花粉やダニが原因かどうかを調べます。

STEP 2．治療できるかを医師が判断

重い喘息がある方、過去に強いアレルギー反応を起こした方、口の中に傷や炎症がある方、妊娠中の方などでは、開始を慎重に判断します。

STEP 3．初回は医療機関で服用

初回の服用は、必ず医療機関で行います。服用後は副作用が出ないかを確認するため、一定時間、院内で経過を観察します。

STEP 4．翌日以降は自宅で毎日1回

初回投与で問題がなければ、翌日以降は自宅で毎日1回服用します。薬を舌の下に置き、決められた時間保持してから飲み込みます。服用後しばらくは飲食やうがいを控えます。

STEP 5．定期的に通院して経過確認

治療中は定期的な通院が必要です。症状の変化、副作用の有無、薬の継続状況を確認しながら治療を続けます。

8．治療期間はどれくらい？3〜5年の継続が目安です

舌下免疫療法は、すぐに終わる治療ではありません。一般的には、3〜5年程度の継続が推奨されます。

「毎日続けるのは大変そう」と感じる方もいるかもしれません。しかし、毎年の花粉症や鼻炎でつらい思いをしている方にとって、数年かけて体質改善を目指すことは、将来の生活を楽にするための投資ともいえます。

特に、花粉症の時期に仕事や勉強の集中力が落ちる方、睡眠の質が悪くなる方、薬の眠気で困っている方は、長期的なメリットを感じやすい治療です。

9．子どもでも舌下免疫療法は受けられる？

舌下免疫療法は、小児でも検討される治療です。一般的には、5歳以上で、薬を舌の下にしっかり保持できること、症状や副作用をある程度伝えられることが大切です。子どものアレルギー性鼻炎は、睡眠の質、集中力、学習、運動、口呼吸、いびきなどに影響することがあります。「鼻炎くらい」と思っていても、日常生活に大きく関わることがあります。毎年花粉症でつらそうにしているお子さん、年中鼻づまりがあるお子さんは、一度アレルギー検査を含めて相談してみるとよいでしょう。

10．舌下免疫療法の副作用｜多くは口の中の違和感です

舌下免疫療法では、アレルゲンを体に入れるため、副作用が起こることがあります。多くは軽い症状ですが、まれに重いアレルギー反応が起こる可能性もあります。

服用後に、息苦しさ、強いじんましん、顔やのどの腫れ、意識がぼんやりするなどの症状が出た場合は、すぐに医療機関へ相談してください。

11．舌下免疫療法を受けられない・注意が必要な方

以下に当てはまる方は、舌下免疫療法を開始できない、または慎重な判断が必要になることがあります。

• 重症の気管支喘息がある方
• 過去に舌下免疫療法で強いアレルギー反応を起こした方
• 口の中に傷、炎症、抜歯後の状態がある方
• 重い心臓病、肺疾患、高血圧がある方
• 免疫に関わる病気や悪性腫瘍がある方
• 妊娠中、または近いうちに妊娠を希望している方
• 毎日継続して服用することが難しい方

持病や内服薬によって判断が変わるため、治療を希望する場合は必ず医師に相談してください。

12．費用はどれくらい？保険診療で受けられます

舌下免疫療法は、スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎と診断され、適応がある場合には保険診療で受けることができます。実際の費用は、年齢、保険の負担割合、検査内容、処方日数によって異なります。初回は診察に加えてアレルギー検査を行うことが多いため、通常の再診時より費用がかかる場合があります。費用が心配な方は、受診前または診察時に「検査費用や薬代の目安を知りたい」と相談しておくと安心です。

13．よくある質問

Q．舌下免疫療法をすれば花粉症は完全に治りますか？

必ず完全に治るわけではありません。症状が大きく軽くなる方、薬の量が減る方、花粉シーズンを過ごしやすくなる方がいますが、効果には個人差があります。

Q．効果はいつから出ますか？

早い方では数か月で変化を感じることがありますが、十分な効果を判断するには1年以上かかることもあります。治療は短期間で判断せず、継続することが大切です。

Q．スギ花粉症はいつ始めるのがよいですか？

スギ花粉が飛んでいる時期には新しく開始できません。一般的には、花粉飛散が落ち着いた6月頃から11月頃に開始を検討します。

Q．ダニアレルギーはいつでも始められますか？

ダニアレルギー性鼻炎では、基本的に年間を通して開始を検討できます。ただし、他のアレルギー症状や体調によって開始時期を調整することがあります。

Q．子どもでもできますか？

5歳以上を目安に、薬を舌の下に保持できること、服用方法を守れること、副作用を伝えられることが大切です。お子さんの場合は、保護者の協力も必要です。

Q．途中でやめることはできますか？

中止は可能ですが、十分な効果を得るには継続が重要です。自己判断で中止せず、症状や副作用について医師と相談しながら判断しましょう。

14．まとめ｜毎年の花粉症・鼻炎をあきらめないために

舌下免疫療法は、スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎に対して、症状を抑えるだけでなく、体質改善を目指す治療です。毎年の花粉症で春が憂うつな方、薬を飲んでも鼻づまりが続く方、眠気などで薬を続けにくい方、子どものアレルギー性鼻炎が気になる方は、一度相談してみる価値があります。治療には3〜5年ほどの継続が必要ですが、将来の花粉シーズンや毎日の鼻炎症状を少しでも楽にするための治療として、舌下免疫療法は有力な選択肢です。

参考文献

1. 日本アレルギー学会：アレルゲン免疫療法の手引き 2025
2. 日本アレルギー学会：スギ花粉症におけるアレルゲン免疫療法の手引き（改訂版）
3. 日本アレルギー学会：ダニアレルギーにおけるアレルゲン免疫療法の手引き（改訂版）