離乳食はいつから？始め方・進め方・卵アレルギーの注意点

「離乳食はいつから始めればいいの？」「最初は何を、どれくらい食べさせる？」「卵を食べさせてアレルギーが出たらどうしよう」と、不安に感じるお母さんやお父さんは少なくありません。初めての離乳食は、予定どおりに食べてくれないことのほうが普通です。口から出してしまったり、昨日は食べたのに今日は嫌がったりすることもあります。離乳食の目的は、最初からたくさんの栄養をとることではありません。母乳や育児用ミルクを続けながら、食べ物の味や舌触り、飲み込み方に少しずつ慣れていくことが大切です。

この記事では、離乳食を始める時期とサイン、初日の進め方、月齢ごとの目安、食べないときの対応、卵などの食物アレルギーへの配慮について、初めて離乳食を作る保護者の方にも分かりやすく解説します。

1．離乳食とは？

離乳食とは、母乳や育児用ミルクだけでは少しずつ不足してくるエネルギーや栄養素を補いながら、乳汁中心の生活から幼児食へ移行していくための食事です。離乳食の期間を通して、赤ちゃんは次のような力を身につけていきます。

• 食べ物を唇で取り込む
• 舌を使って食べ物を口の奥へ送る
• 舌や歯ぐきで食べ物をつぶす
• さまざまな味や舌触りを経験する
• 手づかみ食べを通して自分で食べる練習をする

離乳食は「決められた量を完食させる訓練」ではありません。赤ちゃんの発達や食欲に合わせて、食べる経験を少しずつ増やしていく期間です。

2．離乳食はいつから始める？

離乳食を始める時期は、一般的に生後5～6か月頃が目安です。ただし、同じ月齢でも赤ちゃんの発達には個人差があります。月齢だけで決めるのではなく、次のような「食べる準備ができたサイン」を確認しましょう。

離乳食を始めるサイン

• 首のすわりがしっかりしている
• 寝返りができるようになっている
• 支えると5秒程度座ることができる
• 大人が食べている様子を見て、口を動かしたり食べ物に興味を示したりする
• スプーンを口に入れても、舌で強く押し出すことが少なくなった
• 体調がよく、母乳やミルクを普段どおり飲めている

これらのサインがいくつか見られ、生後5～6か月頃になっていれば、離乳食を始める準備が整ってきたと考えられます。

早産児や低出生体重児の場合

早産で生まれた赤ちゃんや、発達・体重増加について経過観察中の赤ちゃんは、修正月齢や飲み込みの発達を考慮する必要があります。自己判断で始めず、健診や小児科で開始時期を相談してください。

3．離乳食を始める前に準備するもの

最初から多くの専用グッズをそろえる必要はありません。まずは次のようなものがあれば十分です。

• 赤ちゃんの口に合う小さくて浅いスプーン
• すり鉢、裏ごし器、ブレンダーなど食材をなめらかにする道具
• 小さな食器
• 食事用エプロン
• 安定して座れるベビーチェアや抱っこの姿勢
• 食材や食べた量、症状を記録できるメモやアプリ

ベビーフードを使用しても問題ありません。毎回手作りしなければならないわけではなく、家庭の生活リズムに合わせて市販品や冷凍保存を上手に活用しましょう。

4．初日の離乳食の始め方

初日は、赤ちゃんにも保護者にも余裕がある日を選びましょう。

初日におすすめの時間帯

初めての食材は、できれば平日の午前中から昼頃に与えます。万が一アレルギー症状や体調変化が起きても、医療機関へ相談しやすいためです。次のような日は、開始を延期して構いません。

• 発熱、咳、鼻水、下痢、嘔吐がある
• 湿疹がいつもより悪化している
• 予防接種の直前・直後で体調変化との区別が難しい
• 赤ちゃんの機嫌が悪い
• 保護者が忙しく、食後の様子を十分に観察できない

初日はおかゆを1さじから

最初は、米から作ったなめらかなつぶしがゆを、離乳食用スプーン1さじ程度から始めます。

1. 赤ちゃんの上半身を起こし、安定した姿勢にします。
2. なめらかにしたおかゆをスプーンの先に少量のせます。
3. スプーンを下唇に軽く触れさせます。
4. 赤ちゃんが自分で上唇を閉じるのを待ちます。
5. 食べ終わったら、母乳や育児用ミルクを普段どおり与えます。

スプーンを口の奥まで押し込んだり、上あごにこすりつけて食べ物を落としたりする必要はありません。口から出してしまっても、「嫌い」「離乳食に向いていない」という意味ではありません。初めて経験する舌触りに驚いたり、まだ舌の動かし方が分からなかったりするためです。

5．離乳食を始めてから1か月間の進め方

次の表は、離乳食開始後の進め方の一例です。必ずこの日程どおりに進めなければならないわけではありません。

初めて食べる食材は、基本的に一度に何種類も増やさず、1種類ずつ試すと、症状が出た場合に原因を判断しやすくなります。

6．月齢別の離乳食の進め方

月齢はあくまで目安です。赤ちゃんの食べる様子を見ながら、固さや大きさ、回数を調整してください。

離乳食が完了する時期は、生後12～18か月頃が目安です。ただし、離乳の完了は母乳や育児用ミルクを完全にやめることを意味するものではありません。

7．離乳食を食べないときはどうする？

離乳食を始めても、毎回順調に食べるとは限りません。食べない日があっても、すぐに栄養不足になるわけではありません。

口から出してしまう

離乳食初期は、舌でスプーンや食べ物を押し出す反射が残っていることがあります。数日休んでから再開しても構いません。

一口しか食べない

最初の目的は「完食」ではなく、食べ物を口に入れて飲み込む経験をすることです。一口でも十分な練習になります。

昨日は食べたのに今日は嫌がる

眠気、空腹の程度、便通、気分などによって食欲は変わります。強く嫌がるときは切り上げ、翌日以降に再び試しましょう。

特定の食材を嫌がる

1回嫌がっただけで「嫌い」と決める必要はありません。数日から数週間空け、固さや温度、別の食材との組み合わせを変えて試すと食べることがあります。

8．卵はいつから始める？

卵は乳幼児の食物アレルギーの原因になりやすい食品の一つですが、アレルギーを心配して開始時期を必要以上に遅らせることは推奨されていません。離乳食を開始して、おかゆ、野菜、豆腐や白身魚などに慣れてきたら、赤ちゃんの体調と皮膚の状態を確認しながら卵を検討します。開始時期はおおむね生後6か月頃が一つの目安になります。

家庭で卵を始めるときの基本

• 赤ちゃんの体調がよい日に行う
• 医療機関を受診しやすい平日の日中に与える
• 卵は中心部まで十分に加熱する
• 最初はごく少量から始める
• 初めての日は、ほかの新しい食材を同時に増やさない
• 食後少なくとも2時間程度は皮膚、呼吸、機嫌、嘔吐などを観察する

卵黄から始めればよい？

厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」では、離乳食に慣れてきたら固ゆでした卵黄を少量から始め、卵黄から全卵へ進める方法が示されています。固ゆで卵を作り、卵黄をごく少量取り分け、湯やおかゆでなめらかにのばして与えます。半熟卵、温泉卵、生卵は使用しないでください。一方、即時型の卵アレルギーの原因となる成分は主に卵白に含まれています。アレルギー専門施設では、赤ちゃんの皮膚状態や検査結果を確認したうえで、医師の指導のもと微量の加熱卵白や加熱全卵から始める場合もあります。家庭では、卵黄だけの期間を長期間続けて卵白の開始を必要以上に遅らせるのではなく、卵黄を問題なく食べられた後は、十分に加熱した卵白を含む全卵への進め方を小児科や自治体の離乳食相談で確認すると安心です。

卵を一度食べられたら大丈夫？

最初に少量を食べて症状が出なかったからといって、将来にわたって絶対にアレルギーが起こらないとは言い切れません。量を増やしたときに初めて症状が出ることもあります。食べられた食品は、無理のない範囲で定期的に食事へ取り入れ、少しずつ量や調理方法を進めましょう。

9．湿疹がある赤ちゃんは卵を始めてもよい？

治りにくい乳児湿疹やアトピー性皮膚炎がある赤ちゃんは、食物アレルギーの発症リスクが高いと考えられています。次に当てはまる場合は、卵を始める前に小児科へ相談してください。

• 湿疹が広範囲にある
• 保湿剤を塗っても湿疹が改善しない
• ステロイド外用薬などによる治療が必要といわれている
• 皮膚をかき壊して、じゅくじゅくしている
• すでにミルクやほかの食品でアレルギー症状を起こしたことがある
• 血液検査で卵アレルギーの可能性を指摘されている
• 強い食物アレルギーがある兄弟姉妹がいて心配が強い

まず湿疹を適切に治療し、皮膚の状態を整えることが大切です。血液検査が陽性であっても、それだけで必ず食べられないと決まるわけではありませんが、自己判断で卵を食べさせるのは避け、必要に応じて専門医による評価や食物経口負荷試験を検討します。また、アレルギーを確認するために卵を皮膚へ塗る方法は、皮膚への刺激による赤みとアレルギー反応を区別できないため行わないでください。

10．食物アレルギーを疑う症状

即時型の食物アレルギーでは、原因食品を食べてから多くは2時間以内に症状が現れます。

皮膚・粘膜の症状

• じんましん
• 全身の赤みやかゆみ
• まぶた、唇、顔の腫れ
• 口の中や舌の違和感、腫れ

呼吸器の症状

• 繰り返す咳
• ゼーゼー、ヒューヒューする
• 声がかすれる
• 息苦しそうにする
• 泣き声が弱い、声が出しにくい

消化器の症状

• 繰り返す嘔吐
• 強い腹痛
• 下痢
• 血便

全身の症状

• ぐったりする
• 顔色が悪い、青白い
• 反応が鈍い
• 意識がもうろうとする

11．すぐに救急車を呼ぶ症状

次のような症状がある場合は、重いアレルギー反応やアナフィラキシーの可能性があります。食べるのを中止し、ためらわず119番へ連絡してください。

症状が軽く見えても、急に悪化することがあります。医療機関へ連絡するときは、食べた食品、量、食べた時刻、症状が始まった時刻を伝えましょう。可能であれば、皮膚症状を写真に残しておくと診察の参考になります。

12．卵を食べて数時間後に繰り返し吐いた場合

一般的な即時型アレルギーとは別に、食べてから1～4時間程度たって、繰り返す嘔吐、顔色不良、ぐったりなどが現れる食物蛋白誘発胃腸炎（FPIES）という病気があります。卵では卵黄が原因になることもあります。じんましんやゼーゼーがなくても、卵を食べた数時間後に繰り返し吐く場合は、「胃腸炎だろう」と決めつけず、小児科を受診してください。ぐったりしている、顔色が悪い、水分を飲めない、尿が少ない場合は、夜間や休日でも救急受診が必要です。

13．離乳食で避けたい食品と注意点

1歳未満にはちみつを与えない

はちみつには、乳児ボツリヌス症の原因となる菌の芽胞が含まれている可能性があります。加熱した料理やお菓子に含まれる場合も含め、1歳を過ぎるまでは与えないでください。

生ものや加熱不十分な食品を避ける

生卵、半熟卵、生魚、加熱不十分な肉などは、食中毒の危険があるため離乳食には使用しません。卵、肉、魚は中心部まで十分に加熱しましょう。

牛乳を飲み物として与えるのは1歳以降

ヨーグルトや料理に使用する少量の牛乳は離乳の進行に応じて使えますが、牛乳を母乳や育児用ミルクの代わりに飲ませるのは、鉄欠乏性貧血予防の観点から1歳以降が目安です。

果汁やイオン飲料は基本的に必要ない

離乳食開始前や離乳食初期に、果汁やイオン飲料を与える栄養上の必要性はありません。水分は母乳や育児用ミルクを基本とし、発熱や脱水時は医師の指示に従ってください。

窒息しやすい形を避ける

離乳食は、赤ちゃんの発達に合った固さと大きさにします。丸くて硬いもの、粘着性が高いもの、かみ切りにくいものは窒息の原因になります。

• 丸ごとのナッツ類
• 丸いままのぶどうやミニトマト
• もち、団子
• 硬い生野菜
• 大きな肉や魚のかたまり
• 弾力の強いこんにゃくやソーセージ

食事中は赤ちゃんから目を離さず、口に食べ物が入った状態で寝かせたり、歩かせたり、遊ばせたりしないでください。

味付けは薄味で

離乳食初期には、基本的に調味料は必要ありません。素材の味を生かし、離乳が進んでからも大人の食事より薄味を心がけます。

14．衛生面で注意すること

乳児は大人に比べて食中毒が重症化しやすいため、調理や保存にも注意が必要です。

• 調理前と食事前に手を洗う
• 包丁、まな板、食器、スプーンを清潔にする
• 肉や魚を扱った器具を、そのまま離乳食に使用しない
• 食材は中心部まで十分に加熱する
• 作った離乳食を室温に長時間置かない
• 食べ残しは保存せず廃棄する
• 冷凍した離乳食は十分に再加熱する
• 一度解凍した離乳食を再冷凍しない

まとめて作って冷凍する場合は、清潔な容器に1回分ずつ小分けし、作った日付を書いて早めに使用しましょう。

15．小児科へ相談したほうがよい場合

次のような場合は、乳幼児健診やかかりつけの小児科へ相談してください。

• 生後6か月を過ぎても首のすわりや座位が不安定で、開始時期に迷う
• 生後7か月頃になっても離乳食をほとんど飲み込めない
• 食べるたびにむせる、咳き込む
• 毎回激しく吐く
• 湿疹が強く、卵などの開始が心配
• 特定の食品を食べると同じ症状を繰り返す
• 体重が増えない、または減っている
• 母子健康手帳の成長曲線から大きく外れてきた
• 食事のたびに保護者の負担や不安が強くなる

離乳食の相談は、病気がある場合だけに行うものではありません。「この量で大丈夫？」「卵の進め方が怖い」といった心配も、乳幼児健診、小児科、自治体の栄養相談で相談できます。

16．離乳食についてよくある質問

Q．離乳食を1日休んでも大丈夫ですか？

体調不良、外出、保護者の疲れなどで1日休んでも大きな問題はありません。無理に続けるより、赤ちゃんと保護者の体調を優先しましょう。再開するときは、食べ慣れたものから始めます。

Q．離乳食の後にミルクをたくさん飲んでもよいですか？

離乳食初期は、栄養の中心が母乳や育児用ミルクです。食後も赤ちゃんが欲しがるだけ与えて構いません。

Q．歯が生えていなくても離乳食を始められますか？

始められます。離乳食初期は舌で飲み込み、中期以降も舌や歯ぐきで食べ物をつぶします。歯が生える時期だけで開始を判断する必要はありません。

Q．アレルギーが心配なので、卵は1歳まで待ったほうがよいですか？

食物アレルギー予防を目的に卵の開始を一律に遅らせることは推奨されていません。ただし、強い湿疹、アトピー性皮膚炎、すでにほかの食物アレルギーがある場合は、開始方法を小児科へ相談してください。

Q．アレルギー検査をしてから離乳食を始めるべきですか？

湿疹や過去の症状がないすべての赤ちゃんに、離乳食開始前の血液検査が必要なわけではありません。検査結果だけでは、実際に食べて症状が出るかを正確に判断できない場合があります。検査の必要性は、赤ちゃんの症状や皮膚状態を確認したうえで医師が判断します。

Q．母乳育児中の母親も卵や牛乳を控えたほうがよいですか？

赤ちゃんの食物アレルギー予防を目的として、妊娠中や授乳中の母親が卵や牛乳などを一律に除去することは推奨されていません。母親自身にアレルギーがある場合や、医師から指示されている場合を除き、過度な食事制限は避けましょう。

17．まとめ｜離乳食は赤ちゃんのペースで進めましょう

離乳食は、生後5～6か月頃に、首のすわりや食べ物への興味などの発達サインを確認して始めます。初日は、なめらかにしたおかゆを1日1回、離乳食用スプーン1さじ程度から始めましょう。うまく食べられなくても、口から出しても珍しいことではありません。卵などのアレルギーを起こしやすい食品についても、心配だからといって開始を必要以上に遅らせることは推奨されません。ただし、治りにくい湿疹やアトピー性皮膚炎がある赤ちゃんは、卵を始める前に小児科へ相談することが大切です。離乳食は、赤ちゃんによって食べる量も進む速度も異なります。育児書やほかの赤ちゃんと比べすぎず、「今日は一口食べられた」「新しい味を経験できた」という小さな変化を大切にしてください。食物アレルギーが心配なとき、体重の増え方が気になるとき、離乳食が負担になっているときは、ひとりで抱え込まず、乳幼児健診やかかりつけの小児科へご相談ください。

参考文献

• 厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）」
• 食物アレルギー診療ガイドライン2021 ダイジェスト版「リスク因子と予防」
• アレルギーポータル「食物アレルギー」
• 国立成育医療研究センター「離乳食における鶏卵摂取の考え方」
• 国立成育医療研究センター「卵黄による食物蛋白誘発胃腸炎」
• 国立成育医療研究センター「鶏卵の早期摂取推奨後の食物アレルギー救急受診動向」

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。赤ちゃんの発達、湿疹、既往歴によって適切な開始時期や進め方は異なります。個別の判断については、かかりつけの小児科医や管理栄養士へご相談ください。