- 帯状疱疹とは？50歳以上はワクチン予防も考えたい病気です
- １．帯状疱疹の症状｜最初は「ピリピリする痛み」だけのことも
- ２．帯状疱疹の原因｜加齢・疲労・ストレスで再活性化します
- ３．帯状疱疹で怖いのは合併症｜特に帯状疱疹後神経痛に注意
- ４．帯状疱疹と認知症の関連｜ワクチンでリスク低下の可能性も報告
- ５．帯状疱疹の治療｜発症後72時間以内の受診が重要です
- ６．帯状疱疹ワクチンとは？50歳以上は予防を考えるタイミング
- ７．帯状疱疹ワクチンの種類｜シングリックスと生ワクチンの違い
- ８．公費負担・助成制度｜対象年齢の方は機会を逃さないことが大切
- ９．帯状疱疹ワクチンを受けられない・注意が必要な方
- １０．まとめ｜帯状疱疹は「発症してから」より「ワクチンで予防」が大切です
- 参考文献
帯状疱疹とは？50歳以上はワクチン予防も考えたい病気です
帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、水ぼうそうと同じ「水痘・帯状疱疹ウイルス」が原因で起こる病気です。子どものころに水ぼうそうにかかった後、ウイルスは体の中の神経に潜伏します。そして、加齢・疲労・ストレス・病気などで免疫力が低下したときに再び活動し、帯状疱疹として発症します。帯状疱疹は、皮膚の発疹だけの病気と思われがちですが、実際には神経の炎症による強い痛みが問題になります。特に50歳以上では発症しやすくなり、痛みが長く残る帯状疱疹後神経痛に悩まされることもあります。現在は、帯状疱疹を予防するための帯状疱疹ワクチンがあります。特に50歳以上の方は、発症や合併症を防ぐために、ワクチン接種を前向きに検討したい年齢です。
- 帯状疱疹の原因と初期症状
- 早めに受診した方がよい症状
- 帯状疱疹後神経痛などの合併症
- 帯状疱疹と認知症リスクに関する最近の研究
- 50歳以上でワクチンを検討した方がよい理由
- 生ワクチンとシングリックスの違い
- 公費負担・助成制度の確認ポイント
１．帯状疱疹の症状｜最初は「ピリピリする痛み」だけのことも
帯状疱疹では、皮膚に発疹や水ぶくれが出る前に、ピリピリ・チクチク・ズキズキする痛みが出ることがあります。この段階では、まだ見た目に変化がないため、筋肉痛・神経痛・肩こり・腰痛・虫刺されなどと勘違いされることもあります。
帯状疱疹でよくみられる初期症状
- 体の片側だけがピリピリ痛む
- 皮膚がチクチク、ヒリヒリする
- 服が触れるだけで痛い
- かゆみや違和感がある
- 軽い発熱やだるさがある
その後、痛みのある場所に赤い発疹が出て、水ぶくれになります。多くの場合、体の左右どちらか一方に、神経に沿って帯状に広がるのが特徴です。
帯状疱疹が出やすい部位
- 胸・背中
- お腹・脇腹
- 顔・額・目の周り
- 首・肩・腕
- 腰・お尻・足
特に、目の周り・耳の周り・顔面に症状がある場合は注意が必要です。視力や顔面神経に影響することがあるため、早めの受診が大切です。
２．帯状疱疹の原因｜加齢・疲労・ストレスで再活性化します
帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化です。水ぼうそうにかかった後、ウイルスは完全に体から消えるわけではなく、神経節という神経の根元に潜んでいます。普段は免疫によって抑え込まれていますが、免疫力が落ちると再び活動を始めます。
帯状疱疹を発症しやすい人
| リスク因子 | 説明 |
|---|---|
| 50歳以上 | 年齢とともに免疫力が低下し、発症リスクが高くなります。 |
| 疲労・睡眠不足 | 体力が落ちているときに発症しやすくなります。 |
| ストレス | 強いストレスは免疫バランスに影響します。 |
| 糖尿病・がん・腎臓病など | 慢性疾患がある方は注意が必要です。 |
| 免疫を抑える治療中 | 抗がん剤、ステロイド、免疫抑制薬、生物学的製剤などを使用している方は重症化に注意が必要です。 |
「最近疲れがたまっていた」「大きなストレスがあった」「病気の治療中で体力が落ちている」という方に、帯状疱疹が起こることがあります。
３．帯状疱疹で怖いのは合併症｜特に帯状疱疹後神経痛に注意
帯状疱疹は、皮膚の水ぶくれが治れば終わり、という病気ではありません。神経に炎症が起こるため、皮膚症状が治った後も痛みが残ることがあります。これを帯状疱疹後神経痛（PHN：Postherpetic Neuralgia）といいます。
帯状疱疹後神経痛とは？
帯状疱疹後神経痛は、発疹が治った後も、同じ場所に痛みが続く状態です。
- 焼けるような痛み
- 電気が走るような痛み
- 服が触れるだけで痛い
- 夜眠れないほど痛む
- 数か月から年単位で続くことがある
帯状疱疹後神経痛は、生活の質を大きく下げます。痛みで眠れない、外出がつらい、気分が落ち込むなど、日常生活に支障が出ることもあります。特に高齢の方、発疹が広い方、初期の痛みが強い方、治療開始が遅れた方では、帯状疱疹後神経痛が残りやすいとされています。
その他の合併症
- 眼の合併症：角膜炎、ぶどう膜炎、視力障害など
- 耳の合併症：難聴、めまい、顔面神経麻痺など
- 皮膚の細菌感染：水ぶくれ部分から細菌感染を起こすことがあります
- 免疫低下時の重症化：発疹が広がったり、入院治療が必要になることがあります
帯状疱疹は「痛い皮膚病」ではなく、神経痛や合併症を残す可能性のある病気です。だからこそ、発症してから治療するだけでなく、ワクチンで予防することが大切です。
４．帯状疱疹と認知症の関連｜ワクチンでリスク低下の可能性も報告
近年、帯状疱疹ワクチンと認知症リスクの関連についても研究が進んでいます。海外の大規模研究では、帯状疱疹ワクチンを接種した人で、将来の認知症診断リスクが低下する可能性が報告されています。ただし、現時点では「帯状疱疹ワクチンを打てば認知症を予防できる」と断言できる段階ではありません。因果関係や仕組みについては、今後さらに研究が必要です。大切なのは、帯状疱疹ワクチンの主な目的は、あくまで帯状疱疹の発症予防と、帯状疱疹後神経痛などの合併症予防であるということです。そのうえで、認知症との関連についても注目されており、50歳以上の方にとってワクチン接種を検討する理由の一つになるかもしれません。
５．帯状疱疹の治療｜発症後72時間以内の受診が重要です
帯状疱疹は、早く治療を始めるほど重症化や後遺症を減らせる可能性があります。特に、発疹が出てから72時間以内に抗ウイルス薬を開始することが理想です。
主な治療法
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 抗ウイルス薬 | ウイルスの増殖を抑えます。バラシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビルなどが使われます。 |
| 痛み止め | アセトアミノフェン、NSAIDsなどを使用します。 |
| 神経痛の薬 | 痛みが強い場合や長引く場合は、プレガバリン、ミロガバリン、デュロキセチンなどを検討します。 |
| 点滴治療 | 重症例、免疫が低下している方、内服が難しい方では入院や点滴治療を検討します。 |
「帯状疱疹かも」と思ったら、様子を見すぎず、早めに医療機関を受診しましょう。
- 体の片側だけにピリピリした痛みがある
- 痛みのある場所に赤い発疹や水ぶくれが出てきた
- 顔・目の周り・耳の周りに症状がある
- 痛みが強く眠れない
- 高齢者、糖尿病、がん治療中、免疫抑制薬使用中である
６．帯状疱疹ワクチンとは？50歳以上は予防を考えるタイミング
帯状疱疹は治療できる病気ですが、発症すると強い痛みや帯状疱疹後神経痛に悩まされることがあります。そのため、特に50歳以上の方では、「かかってから治す」だけでなく「ワクチンで予防する」という考え方が大切です。帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹の発症を減らし、合併症である帯状疱疹後神経痛の予防にも効果が期待できます。
帯状疱疹ワクチンを検討したい方
- 50歳以上の方
- 帯状疱疹後神経痛が心配な方
- 過去に帯状疱疹になったことがある方
- 糖尿病などの生活習慣病がある方
- 仕事や介護などで、長期間休みにくい方
- 家族に高齢者や免疫が低下している方がいる方
- 公費負担・助成の対象年齢に該当する方
帯状疱疹は一度かかっても再発することがあります。過去に帯状疱疹になった方でも、皮膚症状が落ち着いた後にワクチン接種を検討できます。
７．帯状疱疹ワクチンの種類｜シングリックスと生ワクチンの違い
日本で使用される帯状疱疹ワクチンには、主に生ワクチンと組換えワクチン（シングリックス）があります。
| 項目 | 生ワクチン | シングリックス |
|---|---|---|
| 種類 | 弱毒生ワクチン | 組換えワクチン／不活化ワクチン |
| 接種回数 | 1回 | 2回 |
| 接種方法 | 皮下注射 | 筋肉注射 |
| 効果 | 一定の予防効果あり | 高い予防効果が期待される |
| 帯状疱疹後神経痛の予防 | 効果あり | 高い効果が期待される |
| 免疫低下時 | 接種できない場合があります | 接種を検討できる場合があります |
| 副反応 | 接種部位の発赤・腫れ・痛みなど | 接種部位の痛み、筋肉痛、疲労、発熱などが出やすい傾向があります |
シングリックスの特徴
シングリックスは、2回接種が必要なワクチンです。一般的には、1回目の接種から2か月以上あけて2回目を接種します。接種後に腕の痛み、だるさ、筋肉痛、発熱などが出ることがありますが、多くは数日で改善します。一方で、帯状疱疹そのものの痛みや、帯状疱疹後神経痛が長く続くつらさを考えると、50歳以上の方にとっては、予防効果の高いシングリックスを検討する価値があります。どちらのワクチンがよいかは、年齢、基礎疾患、免疫状態、費用、接種スケジュールによって変わります。迷う場合は、医師に相談して選びましょう。
８．公費負担・助成制度｜対象年齢の方は機会を逃さないことが大切
帯状疱疹ワクチンは、2025年度から一部の年齢で定期接種の対象になりました。対象となる年齢や自己負担額は、年度や自治体によって異なります。特に公費負担の対象となる方は、接種できる期間が決まっているため、案内が届いたら早めに確認しましょう。
定期接種の対象になりやすい方
- 65歳になる方
- 経過措置として、70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳などの節目年齢に該当する方
- 60〜64歳で、免疫機能に一定の障害がある方
対象者や接種費用は自治体によって異なるため、必ずお住まいの自治体の案内を確認してください。
広島市にお住まいの方へ
広島市では、令和8年度の帯状疱疹ワクチン定期接種について、対象者・接種期間・自己負担額が公表されています。令和8年度の広島市では、対象者の場合、シングリックスは18,100円×2回、生ワクチンは4,900円×1回とされています。また、生活保護世帯や市民税所得割非課税世帯の方は、確認書類の提示により自己負担金が免除される場合があります。シングリックスは2回接種が必要です。年度内に2回目まで完了する必要があるため、対象の方は早めに接種スケジュールを相談しましょう。
- 今年度、自分が対象年齢に該当するか
- 接種期間はいつまでか
- シングリックスを選ぶ場合、2回目まで年度内に終えられるか
- 自己負担金の免除対象に該当するか
- 接種券・予診票・本人確認書類が必要か
９．帯状疱疹ワクチンを受けられない・注意が必要な方
帯状疱疹ワクチンは多くの方にとって有用ですが、接種できない場合や注意が必要な場合があります。
接種前に医師へ相談した方がよい方
- 過去にワクチンで強いアレルギー反応を起こしたことがある方
- 現在、発熱や急性疾患がある方
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方
- 免疫抑制薬や抗がん剤を使用中の方
- 血液をサラサラにする薬を飲んでいる方
- 血小板が少ない、出血しやすいと言われている方
特に生ワクチンは、免疫が低下している方では接種できないことがあります。基礎疾患がある方、薬を内服中の方は、自己判断せず医師に相談してください。
１０．まとめ｜帯状疱疹は「発症してから」より「ワクチンで予防」が大切です
帯状疱疹は、50歳以上で発症しやすくなる病気です。皮膚の発疹だけでなく、強い痛みや帯状疱疹後神経痛などの合併症により、長期間つらい思いをすることがあります。発症した場合は早期治療が大切ですが、治療をしても神経痛が残ることがあります。そのため、50歳以上の方では、帯状疱疹ワクチンによる予防をぜひ検討していただきたいと思います。特に、シングリックスは帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛に対して高い予防効果が期待されるワクチンです。公費負担の対象となる年齢の方は、接種できる期間を逃さないよう、早めに医療機関へ相談しましょう。「自分はワクチンの対象になる？」「シングリックスと生ワクチンのどちらがよい？」「過去に帯状疱疹になったけど接種できる？」など、気になる方はお気軽にご相談ください。
