マダニ感染症とは？日本紅斑熱・SFTS・ツツガムシ病の症状と違いをわかりやすく解説

１．マダニ感染症とは？ダニに刺されたあとに注意したい病気
２．マダニに刺されたらどうする？自分で引き抜いてよい？
３．すぐ受診したほうがよい症状｜マダニ感染症の危険サイン
４．日本紅斑熱・SFTS・ツツガムシ病の違い
５．SFTSとは？高齢者では特に注意が必要なマダニ感染症
６．日本紅斑熱とは？発熱・発疹・刺し口が特徴
７．ツツガムシ病とは？黒いかさぶたのような刺し口に注意
８．マダニ感染症の診断｜医療機関では何を調べる？
９．マダニ感染症の治療｜市販薬で様子を見てよい？
１０．マダニ感染症を予防する方法
１１．よくある質問｜マダニに刺されたときの不安
１２．まとめ｜マダニに刺された後の発熱・発疹は早めに相談を
参考文献

１．マダニ感染症とは？ダニに刺されたあとに注意したい病気

マダニ感染症とは、マダニやツツガムシなどのダニに刺されることで、ウイルスや細菌が体内に入り発症する感染症の総称です。

「ダニに噛まれたけど大丈夫？」「マダニに刺されたあと、いつ受診すればいい？」と不安になる方は少なくありません。多くの場合、ダニに刺されただけで必ず感染症になるわけではありません。しかし、数日〜2週間ほどしてから発熱、発疹、だるさ、下痢、腹痛、刺し口の腫れなどが出た場合は、マダニ感染症の可能性があります。

日本で注意したい代表的なダニ媒介感染症には、以下のような病気があります。

日本紅斑熱
重症熱性血小板減少症候群（SFTS）
ツツガムシ病
ライム病
ダニ媒介脳炎

特に日本紅斑熱、SFTS、ツツガムシ病は、発熱や発疹などの症状が似ているため、一般の方には区別が難しい病気です。この記事では、マダニに刺されたあとに注意すべき症状、受診の目安、日本紅斑熱・SFTS・ツツガムシ病の違い、予防法をわかりやすく解説します。

SFTS（重症熱性血小板減少症候群）とは？マダニに刺された後の症状・潜伏期間・受診目安を医師が解説

SFTS（重症熱性血小板減少症候群）は、主にマダニに刺されることで感染するウイルス感染症です。発熱、倦怠感、下痢・嘔吐などの症状、潜伏期間、重症化リスク、受診すべき目安、マダニ対策をわかりやすく解説します。

ツツガムシ病とは？症状・刺し口・治療法・予防法を医師がわかりやすく解説

ツツガムシ病は、ツツガムシに刺されることで感染するリケッチア感染症です。発熱・発疹・刺し口などの症状、潜伏期間、検査、治療法、予防法、受診の目安を医師がわかりやすく解説します。

まず知っておきたいポイント

マダニに刺されても、すぐ症状が出るとは限りません。
発熱や発疹は、数日〜2週間後に出ることがあります。
無理にマダニを引き抜くと、口器が皮膚に残ることがあります。
発熱、発疹、強いだるさ、下痢、意識がぼんやりする場合は早めに受診しましょう。

２．マダニに刺されたらどうする？自分で引き抜いてよい？

マダニは、蚊のように一瞬で刺すのではなく、皮膚にしっかり吸着して数日間にわたり血を吸うことがあります。そのため、入浴時や着替えの際に「黒いできもののようなものが皮膚についている」と気づくことがあります。写真はダニが刺している状態です。

マダニを見つけたときの対応

無理に引き抜かない
つぶさない
アルコールや火で取ろうとしない
可能であれば医療機関で除去してもらう
いつ、どこで刺された可能性があるかをメモしておく

無理に引き抜くと、マダニの口の部分が皮膚に残って炎症を起こすことがあります。また、マダニをつぶすことで体液に触れてしまう可能性もあるため注意が必要です。すでに自然に取れている場合でも、その後1〜2週間は体調の変化に注意しましょう。発熱、発疹、強い倦怠感、下痢、腹痛などが出た場合は、医療機関を受診してください。

３．すぐ受診したほうがよい症状｜マダニ感染症の危険サイン

マダニに刺されたあと、次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

38℃以上の発熱がある
体に赤い発疹が出てきた
刺された場所が黒くかさぶたのようになっている
強いだるさ、頭痛、関節痛がある
吐き気、嘔吐、下痢、腹痛がある
意識がぼんやりする、ぐったりしている
高齢者、持病がある方、免疫力が低い方

受診時には、医師に以下の情報を伝えると診断の助けになります。

いつ刺されたか
どこで刺された可能性があるか
山、畑、草むら、河川敷、公園、キャンプ場などに行ったか
ペットや野生動物との接触があったか
発熱や発疹がいつから出たか

救急受診も考える症状

高熱に加えて、意識がぼんやりする、出血しやすい、ぐったりして水分が取れない、呼びかけへの反応が悪い場合は、重症化している可能性があります。早急な受診を検討してください。

４．日本紅斑熱・SFTS・ツツガムシ病の違い

マダニ感染症で特に重要なのが、日本紅斑熱、SFTS、ツツガムシ病です。いずれも発熱や発疹を伴うことがありますが、原因となる病原体、潜伏期間、治療法、重症化のしやすさに違いがあります。

比較項目	日本紅斑熱	SFTS	ツツガムシ病
主な媒介	マダニ	マダニ、感染動物との接触	ツツガムシ
原因	リケッチア・ジャポニカ	SFTSウイルス	オリエンチア・ツツガムシ
潜伏期間	2〜8日程度	6〜14日程度	5〜14日程度
主な症状	発熱、発疹、刺し口	発熱、強い倦怠感、下痢・嘔吐・腹痛、血小板減少	発熱、発疹、刺し口、リンパ節腫脹
発疹の特徴	手足を含めて全身に出ることがある	発疹は目立たないこともある	体幹部を中心に出ることがある
治療	抗菌薬	全身管理、必要に応じて抗ウイルス薬を検討	抗菌薬
注意点	治療が遅れると重症化することがある	高齢者で重症化・死亡例がある	治療が遅れると重症化することがある

日本紅斑熱とツツガムシ病は、どちらもリケッチア感染症の仲間で、早期に適切な抗菌薬を開始することが重要です。一方、SFTSはウイルス感染症であり、血小板減少や白血球減少、肝機能障害などを伴うことがあります。

５．SFTSとは？高齢者では特に注意が必要なマダニ感染症

SFTS（重症熱性血小板減少症候群）は、SFTSウイルスを持つマダニに刺されることで感染する病気です。近年では、SFTSを発症したネコやイヌなどの動物との接触による感染も報告されており、動物を介した感染にも注意が必要です。

SFTSの主な症状

発熱
強いだるさ
食欲低下
吐き気、嘔吐
下痢、腹痛
頭痛、筋肉痛
意識障害
出血しやすくなる

SFTSでは、血液検査で白血球減少、血小板減少、肝酵素上昇などがみられることがあります。重症化すると命にかかわることがあり、特に高齢者や基礎疾患のある方では注意が必要です。

以前はSFTSに対して特別な抗ウイルス薬はないとされていましたが、現在は病状に応じて抗ウイルス薬の使用が検討される場合があります。ただし、自己判断で対応できる病気ではないため、疑わしい症状がある場合は早めの受診が大切です。

６．日本紅斑熱とは？発熱・発疹・刺し口が特徴

日本紅斑熱は、病原体を持つマダニに刺されることで感染するリケッチア感染症です。西日本を中心に報告が多い病気ですが、地域によっては身近な感染症として注意が必要です。

日本紅斑熱の三大症状

発熱
発疹
刺し口

潜伏期間は一般的に2〜8日程度です。急な高熱で発症し、手足を含む全身に赤い発疹が出ることがあります。刺し口は小さく、本人が気づかないこともあります。治療には、主にテトラサイクリン系抗菌薬が使用されます。治療が遅れると重症化することがあるため、野外活動後の発熱と発疹がある場合は早めに受診しましょう。

７．ツツガムシ病とは？黒いかさぶたのような刺し口に注意

ツツガムシ病は、ツツガムシというダニの一種に刺されることで感染するリケッチア感染症です。秋から初冬に多いイメージがありますが、地域によっては春にも発生することがあります。

ツツガムシ病の主な症状

高熱
強い倦怠感
頭痛
発疹
リンパ節の腫れ
黒いかさぶたのような刺し口

ツツガムシ病では、刺された場所に黒いかさぶたのような刺し口がみられることがあります。脇の下、下腹部、足の付け根、背中など、自分では見つけにくい場所にできることもあります。治療が遅れると重症化する場合がありますが、早期に適切な抗菌薬を使用することで改善が期待できます。

８．マダニ感染症の診断｜医療機関では何を調べる？

マダニ感染症が疑われる場合、医療機関では以下のような情報をもとに診断を進めます。

マダニに刺された、または野外活動をした経緯
発熱、発疹、刺し口の有無
リンパ節の腫れ
血液検査の異常
PCR検査や抗体検査

血液検査では、白血球、血小板、肝機能、炎症反応などを確認します。SFTSでは白血球や血小板の低下がみられることがあり、日本紅斑熱やツツガムシ病でも肝機能異常や炎症反応上昇がみられることがあります。マダニ感染症は、初期には風邪や胃腸炎のように見えることがあります。そのため、「草むらに入った」「畑仕事をした」「キャンプに行った」「ペットにマダニがついていた」といった情報を医師に伝えることが重要です。

９．マダニ感染症の治療｜市販薬で様子を見てよい？

マダニ感染症は、市販の解熱剤やかゆみ止めだけで治せる病気ではありません。原因となる病気によって治療法が異なります。

疾患名	主な治療
SFTS	全身管理、補液、必要に応じた集中治療、抗ウイルス薬の検討
日本紅斑熱	テトラサイクリン系抗菌薬など
ツツガムシ病	テトラサイクリン系抗菌薬など
ライム病	抗菌薬治療