肉離れとは?症状・診断・治療・予防法をわかりやすく解説

スポーツ・けが

1.肉離れとは?(原因・なりやすい人)

肉離れとは、筋肉や筋膜(筋肉を包む膜)の一部が急な動作や過負荷により損傷するケガです。医学的には「筋挫傷(きんざしょう)」や「筋損傷」とも呼ばれます。

主な原因

  • 急激なダッシュやジャンプ
  • ストップ&ゴーの動作(例:サッカーやバスケ)
  • 柔軟性不足のまま運動を始めたとき
  • 筋肉疲労がたまっている状態での運動

特に下肢(太もも・ふくらはぎ)で多く見られます。

肉離れになりやすい人

以下のような人は、肉離れを起こしやすいとされています。

リスク要因 詳細
筋肉の柔軟性が低い人 ストレッチ不足、加齢による筋の硬化
スポーツ愛好者 サッカー、ラグビー、バスケ、陸上(特に短距離走)など
急に運動を始めた人 ウォーミングアップなしで激しい運動を行った場合
過去に肉離れを経験している人 損傷部位の再発が多い

2.肉離れの症状

肉離れでは以下のような症状がみられます。

  • 突然の鋭い痛み:「ブチッ」という感覚とともに激しい痛みを感じる
  • 患部の腫れや内出血:損傷の程度によっては紫色に変色する
  • 歩行困難:重症例では足をつけない、歩けないほどの痛み
  • 筋肉のへこみ:筋繊維の断裂により凹みが触れることもある

重症度分類(Grading)

グレード 損傷の程度 主な症状
グレード1(軽度) 筋繊維の微小損傷 軽度の痛み、動作可能
グレード2(中等度) 部分断裂 中等度の痛み、動作困難
グレード3(重度) 完全断裂 激痛・歩行不能・筋の陥凹

3.肉離れの診断

問診と身体診察

  • 発症の状況(運動中か、再発かなど)
  • 痛みの部位と程度
  • 腫れや内出血の有無

画像検査

  • 超音波検査(エコー):その場で確認でき、筋損傷の大きさや部位を把握しやすい
  • MRI:損傷範囲を詳しく評価したい場合に有用。競技復帰の目安にも

他の疾患との鑑別

  • アキレス腱断裂
  • 靭帯損傷
  • 骨折

これらと区別するために、エコーやMRIを用いた診断が重要です。

4.肉離れの治療

急性期(受傷直後〜数日)

RICE処置」が基本です。

処置 内容
Rest(安静) 患部を動かさず、筋の修復を促す
Ice(冷却) 15〜20分間隔で患部を冷やし、腫れや痛みを軽減
Compression(圧迫) 弾性包帯などで腫脹を抑える
Elevation(挙上) 足を心臓より高く上げることで、腫れを軽減

※受傷後48時間以内はアイシングと安静が大切です。

亜急性期(数日後〜)

  • 温熱療法(血流改善による修復促進)
  • 軽いストレッチや可動域訓練

回復期(2〜3週間後〜)

  • 筋トレやジョギングによる再発予防
  • スポーツ復帰のための段階的な負荷調整

再発予防と競技復帰の判断

  • 痛みの完全消失
  • 可動域と筋力の左右差がない
  • スポーツ動作に耐えられること

再発率が高いため、完全な治癒を待つことが重要です。

5.肉離れの予防・対応

日常でできる予防法

方法 解説
ウォームアップとクールダウン 運動前後のストレッチで筋肉の柔軟性を維持
筋力トレーニング 特にハムストリングスや大腿四頭筋のバランス強化
栄養と水分管理 筋肉の代謝を支える食事、脱水予防
疲労回復の徹底 睡眠、アイシング、軽い運動など

スポーツ中の注意

  • 準備運動を省略しない
  • 疲労を感じたら無理をせず休む
  • 寒い時期や雨天時は筋肉が硬くなりやすいため、特に注意

肉離れの再発防止

  • リハビリ中に完全に痛みがなくなっても、復帰には慎重なステップが必要です。
  • サポーターやテーピングも一時的には有効です。

参考文献

    1. 日本整形外科学会「肉離れ」
      https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/pulled_muscle.html
    2. 日本スポーツ整形外科学会(JSOA)「スポーツ損傷シリーズ 5.肉離れ」
      https://jsoa.or.jp/content/images/2023/05/s05.pdf
    3. Mayo Clinic「Muscle strains – Symptoms and causes」
      https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/muscle-strains/symptoms-causes/syc-20450507
    4. Mayo Clinic「Muscle strains – Diagnosis and treatment」
      https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/muscle-strains/diagnosis-treatment/drc-20450520
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